11Jan, 2026
      COMMENT LA SOPHROLOGIE PEUT AIDER LES TNF ?

      CLAUDINE CHARTIER

      Sophrologue depuis 2015

      (formée à l’ISRA Institut de Sophrologie Rhône-Alpes)

      Après avoir exercé en cabinet et en entreprises,

      Claudine a développé son activité en psychiatrie.

      Elle intervient aujourd’hui dans plusieurs hôpitaux de jour (Bipol’AIR, Addipsy, PsyPro Lyon)



       Parcours et motivations


      – Qu’est-ce qui vous a motivé à vous intéresser spécifiquement aux TNF ?

      Je ne l’ai pas vraiment choisi, c’est mon parcours professionnel et les patients atteints de TNF qui sont venus à moi, le fait d’avoir de plus en plus de personnes atteintes de TNF.

      Cela fait maintenant 5 ans que je travaille avec des patients TNF.

      -Comment votre formation initiale ou continue a-t-elle préparé votre prise en charge de ces patients ?

      Alors je dirais qu’en formation on nous apprend beaucoup de techniques et de protocoles à amener, mais finalement quand on commence à intervenir auprès de patients TNF, les protocoles on peut un peu les oublier. Car l’exercice proposé, certains vont pouvoir le mettre en place, d’autres non, car il y a des symptômes, des limites corporelles, qui font que tel ou tel exercice, même le plus simple possible, pour ce patient ce jour-là sera impossible.


      – Comment vous êtes-vous alors formé au TNF ?

      J’ai lu le plus de chose possible sur le sujet avant de commencer, mais malheureusement il n’y avait pas grand-chose à cette époque. Heureusement les choses bougent. Mais c’est avec les patients sur le terrain que j’ai le plus appris. Et cela a été riche et m’a permis d’évoluer dans ma manière d’amener la sophrologie.

      En sophrologie on nous apprend à travailler sur l’adaptabilité, les possibilités de chacun, les accompagner pour qu’ils apprennent à s’écouter et à connaitre leurs limites. Ce travail-là est vraiment très présent quand on travaille avec des patients TNF qui auront des symptômes très différents d’une personne à l’autre et, qui sur le même patient, ne seront pas les mêmes d’un jour à l’autre.

      Approche et protocole sophrologique


      – Décrivez votre protocole type pour un patient TNF :

      Déjà bien connaître le patient. Lui avoir au préalable demandé quels sont ses symptômes, s’il fait des crises dissociatives, des CNEP… en cas de besoin j’échange avant avec ses médecins. Après lui demander d’être à l’écoute de son corps et d’accepter ce qui est là. J’invite et J’accompagne les patients à se faire confiance, à être plus à l’écoute de ce qui se passe dans leur corps, car il n’y a qu’eux finalement qui peuvent savoir ce qui est possible. Je joue un rôle d’accompagnement, je l’invite à tester, à essayer, mais seul le patient pourra savoir si ce jour-là c’est ok ou pas pour lui. Ce travail permet au patient de prendre d’avantage conscience de son corps, de ses sensations, de son schéma personnel.

      Pour ces patients le lien avec le corps est souvent complètement coupé ou partiellement défectueux donc ce travail aide le patient au fur et à mesure des séances. L’aider à recommencer à écouter son corps, ce qui est là, à travers les exercices proposés. En adaptant l’exercice pour qu’il soit plus confortable pour ce patient, en écoutant ses limites. Si l’exercice n’est pas confortable en l’adaptant ou en ne le faisant pas sans culpabiliser. S’autoriser à mettre des limites et comprendre que ce n’est pas grave.

      Ce qui nous intéresse en sophrologie ce n’est pas la performance, tenir une position ou une respiration le plus longtemps possible, ce n’est pas ce qui nous intéresse. La démarche est d’essayer de voir comment c’est vécu dans le corps, on fait des expériences à travers les exercices.


      – Quelles techniques sophrologiques privilégiez-vous, relaxation dynamique, visualisations, respiration… ?

      Il est difficile de répondre de façon formelle, vu que d’un patient à l’autre ce sera très différent, mais j’essaie de proposer différents types d’exercices :

      • la relaxation plutôt dynamique (on va expérimenter le mouvement du corps)
      • beaucoup de travail autour de la respiration
      • des techniques de la visualisation

      Je vais passer beaucoup de temps sur la respiration, car c’est quand même la base en sophrologie, je leur explique que ces exercices vont pouvoir aider quel que soient les personnes. Il y a des apports et des bénéfices à installer certains types de respirations.

      J’insiste vraiment sur ce qui se passe physiologiquement, c’est important ils ont besoin de comprendre ce qu’il se passe dans le corps quand on met en place une pratique.

      J’explique donc pourquoi nous allons mettre en place tel ou tel type de respiration.

      Parfois avec certains patients TNF au départ cela va être compliqué ou même contreproductif, cela peut parfois amener de l’anxiété ou de l’angoisse, je vais donc leur expliquer que cela va prendre du temps et qu’on va y aller doucement, prendre conscience qu’on respire, rien que ça peut parfois être difficile et faire peur. Ce sera donc vraiment du sur mesure.

      – Comment adaptez-vous ces techniques aux symptômes spécifiques comme les paralysies ?

      Par exemple par la visualisation : On sait que pour des patients TNF le lien qui mène au mouvement est encore là, mais l’accès est coupé ou impacté, donc en passant par la visualisation cela peut être intéressant.

      Par exemple le patient qui ne peut pas bouger ses jambes, on va l’inviter à fermer les yeux et imaginer que sa jambe bouge, à retrouver les sensations, comme si sa jambe était en train de bouger et parfois au fur et à mesure des séances, il a des ressentis. On va indiquer au mental que les jambes finalement pourraient fonctionner, donc l’impact est intéressant. Pour reconstruire ce lien, cette connexion qui ne pouvait plus se faire.

      – Comment adaptez-vous ces techniques aux personnes qui souffrent de crises fonctionnelles dissociatives… ?

      Quand je reçois des patients qui souffrent de crises, avant la séance on va mettre en place un protocole :

      si la crise se présente ou s’il y a des symptômes annonciateurs, que souhaitez-vous qu’on mette en place ?

      • Il existe des couvertures lestées, le poids peut aider, car elle a un côté enveloppant et permet en cas de crise d’apporter de l’apaisement.
      • Il y a aussi des objets d’ancrages, des objets qui vont les aider à revenir dans le moment présent, donc je demande à ces patients la permission de leur mettre leur objet dans leur main en cas de crise.
      • Je leur demande si en cas de crise, ils m’autorisent à les toucher, à les masser pour les aider à revenir, certains le souhaitent et d’autres non donc je m’adapte à la volonté de chacun. Car une aide extérieure peut les aider à revenir dans le moment présent et pour d’autres en cas de crise il est important qu’il n’y ai pas d’intervention extérieur.

      C’est important de le savoir avant, donc un petit questionnaire sur la marche à suivre peut aider.

      Plus ils avancent dans la prise en charge, plus ils vont apprendre à repérer les signes annonciateurs de la crise et peuvent être demandeur : « je vais avoir besoin de me mettre en sécurité ». On peut, avec des coussins, des tapis, en préventif allonger le patient, il devient acteur de sa prise en charge et met en place ce qui est nécessaire pour lui.

      Pour des sophrologues qui ne connaissent pas ces crises, il est important de se renseigner avant, de savoir que ce n’est pas agréable pour le patient, mais que ce n’est pas grave du tout. Que le relâchement et la mise en place de technique de sophrologie peuvent déclencher des crises au début, mais c’est normal et ce n’est pas grave. C’est important de le savoir lorsqu’on commence une mise en place avec un patient TNF, cela fait partie du processus pour qu’il puisse se reconnecter à son corps, car la connexion se met en place, mais peut être source d’émotions et donc de crise.

      – Comment agissez-vous en cas de crise de CNEP ?

      Ces crises d’un patient à l’autre peuvent prendre des formes différentes, et parfois ressembler à des crises d’épilepsie, cela peut donc être surprenant pour un sophrologue qui ne connait pas, d’où l’importance de demander avant au patient s’il fait des crises et de comprendre quelles formes ses crises peuvent prendre, s’il y a des tremblements… Si le soignant est conscient de ce qui peut arriver, celui-ci sera moins stressé à l’arrivée de la crise et lui permettra d’aider au mieux son patient.

      Il faut être sûr que le diagnostic est confirmé qu’il ne s’agit pas de crise d’épilepsie ou autre,

      Si le diagnostic est confirmé le patient en crise n’est pas en danger, on doit juste veiller à ce qu’il ne se blesse pas en tombant ou en se cognant et attendre que la crise passe, que le patient revienne. Savoir qu’il n’y a pas de gravité, le patient sera juste fatigué après la crise.

      Ces crises sont souvent liées aux émotions… Donc plus on va questionner le patient, mieux on le comprendra, et cela permet de connaître les déclencheurs…

      C’est important aussi bien pour le patient que pour le soignant de bien connaitre ses crises.

      – Quelle est la différence entre un patient TNF et un patient non-TNF dans la prise en charge ?

       Je dirais que la prise en charge est la même, mais du fait du TNF l’adaptation devient le maitre mot, les séances devront être encore plus adaptées.

      Si l’accompagnement en sophrologie d’un patient TNF est aussi riche, c’est que le corps réagi en fonction de ce que vit le patient au niveau émotionnel, c’est comme s’il y avait une réponse immédiate du corps à travers les symptômes TNF. Donc finalement le corps envoie un message à travers les symptômes, un message que le patient n’aura pas su écouter ou accueillir.

      Aider les patients à prendre d’avantage conscience de leurs émotions, ce qui est compliqué ou coupé, on invite ces patients à accueillir leurs émotions. Leur rappeler le rôle des émotions, que lorsqu’on traverse des émotions c’est normal et naturel, qu’il y a des sensations corporelles associées aux émotions et qu’il faut les écouter. Pour eux ce n’est souvent pas perceptible au départ.

      Que ressent-il dans ce corps ? qu’est ce qui s’est passé dans son corps par rapport à ses émotions.

      Axer un maximum sur le travail émotionnel, l’émotion n’est pas là pour rien elle nous amène à aller vers une action et être à son écoute est important.

      – Au centre BIPOL’AIR vous animez des groupes de travail pouvez-vous nous en parler ?

      Oui il y a différents ateliers de pratique corporel proposés :

      • Sophrologie « classique »
      • Sophrologie « crises fonctionnelles dissociatives » comment mieux les comprendre, repérer les déclencheurs, les inviter à prendre conscience des signes avant-coureurs, chercher à ce que chacun reparte avec ses outils de gestions exemple : certains exercices de respiration ou de visualisation de lieu sûr (lieu qu’en visualisant régulièrement en séance, ils arriveront plus facilement à ramener en cas de besoin ce qui les aidera à retarder ou diminuer l’intensité de la crise) j’interroge les patients sur leur attente car il n’y a pas d’outil magique, mais quel est son besoin : les retarder pour se mettre en sécurité avant leur arrivée pour ne pas se blesser…. On ne supprimera pas les crises, mais on doit savoir ce dont il a besoin et l’aider à trouver des clés dans la gestion personnelle de ses crises, je lui présente différents outils et il doit trouver celui qui l’aidera le plus.
      • Sophrologie « gestion du stress »
      • Sophrologie « gestion des émotions »
      • Sophrologie « lâcher prise »
      • Sophrologie « estime de soi »
      • Sophrologie « action »

      On voit que la sophrologie est riche et permet de s’adapter au patient en amenant de nombreuses thématiques avec différents exercices.

      Tous ces ateliers à l’hôpital sont couplés avec des ateliers psychocorporels, psychos… une équipe pluridisciplinaire et donc de nombreux échanges et conseils entre neurologues, psychologues, psychiatres… Afin d’être à l’écoute du corps de chacun.

      – Utilisez-vous des outils complémentaires (EVA, journal de bord, supports audio) ?

      Non j’amène très peu de support,

      J’autorise les patients à enregistrer la séance, car je ne vois les patients souvent qu’une fois par semaine, mais l’idéal est de mettre en pratique le plus régulièrement possible. Plus le patient pratiquera et plus il apprendra à écouter son corps, plus la détente se fera facilement. Si l’on veut vraiment ressentir les bénéfices en profondeur de la prise en charge il faut pratiquer régulièrement.

      L’outil principal est le corps de chaque patient.



      Études de cas et retours d’expérience


      – Présentez brièvement un cas marquant de prise en charge TNF :

      Oui j’ai des cas, mais il faut se rappeler qu’au centre il y a une approche pluridisciplinaire dont la sophrologie fait partie, mais il est difficile de dire que c’est la pratique de la sophrologie uniquement qui à conduit à ce résultat, par exemple la psychoéducation permet de mieux comprendre la pathologie…

      Mais J’ai un patient qui était en fauteuil roulant quand il a démarré les soins

      Et au fur à mesure des séances, en travaillant autour des visualisations, avec les sensations dans les jambes qui au départ étaient inexistantes, petit à petit avec le touché, avec des sensations projetées en imaginant des sensations, des sensations réels sont revenues, il a pu bouger les orteils, puis sentir les sensations du pied avec les chaussures… Cela a pris du temps mais peu à peu il y a eu de l’évolution. Petit à petit le fauteuil roulant à été remplacé par les béquilles et ensuite, il est venu sans les béquilles.

      Ce patient a pu remarcher.

      C’est un exemple très parlant, car il y a une reconquête du corps, En tant que soignant c’est un exemple qui fait chaud au cœur.

      Il faut savoir qu’il y a eu des retours en arrière, parce qu’il y a de la fatigue, des crises, des symptômes qui reviennent si on traverse une période difficile. Mais accompagner les patients dans leur progression et leur retour en arrière, accepter ce retour…, la progression a été possible en remettant les choses en place.

      – quel délai combien de temps faut-il avant de voir des améliorations chez un patient ? :

      C’est impossible à dire exactement car cela va dépendre du patient, de son vécu traumatique qui a pu entrainer le TNF et cette « coupure » avec le corps.

      – Avez-vous déjà rencontré un cas où la sophrologie n’a pas apporté de bénéfice ?

      Oui, j’insiste un sophrologue qui commencerait avec un patient TNF et qui ne verrait aucune évolution, ne doit pas se décourager, cela ne veut pas dire que c’est inefficace sur eux, ou que le professionnel s’y prend mal. Cela veut juste dire que cela va prendre plus de temps, il va falloir y aller plus doucement, c’est le patient qui va donner le tempo.

      C’est important de le rassurer de le déculpabiliser.

      S’il y a un vécu traumatique, encourager le patient à avoir un suivi psychologique voir psychiatrique à l’extérieur, de ne pas rester seul avec ces patients-là. La pluridisciplinarité est importante pour ces patients.

      Mais pas d’inquiétude, pour certains patients le lien se refait très vite et on peut voir rapidement des améliorations, parfois avec une dizaine de séances plein de choses se passe.

      Enjeux, difficultés et adaptations

      – Quelles sont les principales difficultés rencontrées dans l’accompagnement des TNF ?

      La prise en charge pluridisciplinaire est essentielle dans le traitement du TNF, donc si le sophrologue le prend en charge dans un centre spécialisé cela simplifie la prise en charge.  Si l’on reçoit un patient de façon privé et qu’on ressent que la prise en charge est lourde, il est important d’inviter le patient à aller vers des prises en charges complémentaires. Lui demander s’il est suivi par psychologue, psychiatre, généraliste… (attention le rassurer ce n’est pas dans sa tête, ce conseil c’est pour l’aider dans la cause du TNF et dans la gestion de celui-ci au quotidien) Et si besoin pourquoi pas se mettre en lien avec ses médecins avec son consentement, pour échanger sur la prise en charge pour qu’elle soit le plus efficace possible.

      – Comment collaborez-vous avec d’autres professionnels (neurologue, psychologue, kiné…) ?

      Au centre nous avons la chance d’avoir une équipe complète neurologue, psychologue, psychiatre, kiné, neuropsy, généraliste, et de pouvoir échanger pour adapter au mieux la prise en charge du patient.

      Lors d’une prise en charge à l’extérieur c’est plus compliqué mais pas impossible.

      Conseils et perspectives

      – Quel conseil donneriez-vous à un sophrologue débutant face à un patient TNF, pratique à proscrire ou à conseiller ?

      A proscrire je dirais non, ne pas se limiter ou se censurer dans les propositions, car on pourrait avoir tendance à minimiser des mouvements pour un patient très limité, mais par expérience je me rends compte que proposer un exercice difficile, lui permettra d’adapter l’exercice et de sortir de sa zone de confort, si on ne leur propose que des exercices faciles cela leur permettra moins de travailler leurs limites.

      Néanmoins par expérience ils ont plus de mal avec tous les exercices de mise sous tentions, notamment les personnes faisant des crises. Cette tension peut être très désagréable pour eux, amener la peur de faire une crise… Mais même là, je dirais ce serait dommage de ne pas le proposer car c’est le patient qui doit aller expérimenter et être maitre de sa prise en charge. En essayant il peut se rendre compte qu’une tension ne veut pas toujours dire crise et cela peut être intéressant, il va arriver à lâcher sa peur de déclencher une crise. Il aurait tendance à trop se limiter et donc se priver de beaucoup de choses et donc à travers certains exercices prendre conscience qu’on retrouve des capacités à faire des choses est intéressant, donc même si c’est désagréable chaque exercice peut amener du bénéfice.

      – Comment envisagez-vous l’évolution de la sophrologie face aux troubles neurologiques fonctionnels dans les prochaines années ?

      J’espère qu’on verra une évolution sur les formations des prises en charge de patients TNF.

      Je pense que les choses avancent, que l’association CAP TNF qui se bat pour que les TNF soit connu et qu’il y a une évolution dans la prise en charge des TNF. Ce serait bien qu’il y ait une formation des sophrologues spécialisée dans la prise en charge des patients atteints de TNF.

      – Merci Claudine une réflexion ou un message que vous souhaitez transmettre au sujet de votre pratique avec les TNF ?

      Faites confiance en la pratique sophro ! c’est ce qu’on m’a beaucoup répété pendant ma formation.

      Elle a été pensée, réfléchie, et même si vous ne savez pas comment faire avancer les choses et quoi proposer à un patient, proposer des exercices et les choses se passeront.

      Je me le suis souvent répété au début quand j’ai commencé avec les patients TNF, je ne savais pas comment m’y prendre, et je me suis répété « propose de la sophrologie » et ça fonctionne, ce n’est pas forcément rapide, ce n’est pas toujours évident pour des patients TNF qui ont un peu d’appréhension au sujet de la sophrologie, mais c’est important de poursuivre et de persévérer, car au fur et à mesure des séances des choses se passent.

      Alors mon message est : Faites confiance en la Sophro !

      Merci Claudine pour ce partage et ce très beau message d’espoir.

      Témoignage libre

      Nous vous invitons à découvrir ci-dessous le témoignage d’Aurélia, atteinte de TNF.

      TNF et sophrologie : le témoignage d’un mieux-être retrouvé

      Bonjour, je m’appelle Aurélia, j’ai 51 ans. En 2021, on m’a diagnostiqué un trouble neurologique fonctionnel. Je suis une ancienne patiente du centre BI-POLAIR et je partage mon parcours en sophrologie aux côtés de Claudine, une expérience qui a profondément transformer mon rapport à mon corps et à mes émotions.

      Au départ, la sophrologie n’allait pas de soi. Les premiers ateliers réalisés en groupe ont été vécus comme quelque chose de déroutant presque inconfortable. L’approche semblait particulière, inconnue, et l’adaptation demandait du temps. Pourtant, cycle après cycle, j’ai poursuivi les séances et j’ai progressivement appris à apprivoiser cette pratique. Peu à peu les techniques enseignées ont trouvé leur place et sont devenues des outils concrets du quotidien.

      Face aux bénéfices ressentis, le travail s’est ensuite approfondi à travers des séances individuelles avec Claudine. Ces temps privilégiés, très personnalisés, ont permis un accompagnement plus fin et plus ajusté. Chaque séance débutait par un temps d’échange autour des émotions vécues durant la semaine, suivi d’un travail corporel en mouvement avant de conclure par une phase de relaxation et de visualisation, assise ou allongée selon l’état physique et émotionnel du moment.

      Ce travail a été fondamental pour moi, qui me sentait profondément déconnecté de mon corps depuis de nombreuses années. Suite à une maladie neurologique 17 ans plus tôt j’avais appris à vivre « dans ma tête » mettant à distance les sensations corporelles. La sophrologie m’a permis de renouer avec mon corps oublié, d’identifier mes sensations, et de comprendre mes émotions qui me traversait et de leur redonner une place juste.

      Cet accompagnement a également été un soutien précieux dans une période de deuil particulièrement douloureuse, marqué par la perte d’une amie. Submergée par des émotions difficiles j’ai trouvé, grâce aux séances, un espace sécurisé pour verbaliser, accueillir et laisser passer ce que je ressentais. Ce cheminement m’a menée vers une acceptation profonde, vécu comme un véritable soulagement et un apaisement durable.

      Aujourd’hui grâce à la sophrologie et à l’accompagnement bienveillant de Claudine, j’ai acquis des clés précieuses. Des outils concrets qui me permettent de me remettre en lien avec mon corps, mes ressentis et mes émotions.

      11Jan, 2026
      Calyopsy

      Un nouveau centre dédié aux aidants et aux proches en psychiatrie ouvre ses portes à Lyon 7

      Soutenir un proche vivant avec un trouble psychiatrique est une responsabilité souvent complexe et émotionnellement exigeante. Beaucoup d’aidants accomplissent ce rôle dans la discrétion, parfois dans l’isolement, tout en jonglant avec le quotidien, le travail et la famille. Pour répondre à ces besoins encore peu reconnus, nous avons ouvert un nouvel hôpital de jour: le Centre Ambulatoire Lyonnais de Psychothérapie pour les Aidants en Psychiatrie (CALYOPSY). Ce centre pluridisciplinaire entièrement dédié aux aidants propose un espace d’écoute, de soutien, d’apprentissage et de ressources pour toute personne accompagnant un adulte souffrant de troubles psychiatriques, y compris d’une addiction.

      À travers un programme structuré, CALYOPSY souhaite offrir aux aidants la possibilité d’acquérir des compétences spécifiques liées à leur rôle, de mieux comprendre les troubles psychiatriques et leurs répercussions au quotidien, de renforcer leurs ressources personnelles, émotionnelles et relationnelles, et d’améliorer la communication avec leur proche comme avec les professionnels de santé. L’ensemble du dispositif repose sur une approche bienveillante, confidentielle et centrée sur le vécu de l’aidant, qui progresse à son rythme avec l’appui d’une équipe pluridisciplinaire spécialisée.

      Le centre propose différents formats de soins en groupe :

      • Des groupes de parole, véritables espaces d’échanges permettant de rompre l’isolement et de partager des expériences souvent difficiles à exprimer ailleurs ;
      • Des ateliers théoriques consacrés à la compréhension des troubles, à la gestion des crises, à la communication, aux droits sociaux, à l’équilibre des rythmes de vie ou encore aux stratégies pour lutter contre la stigmatisation ;
      • Des ateliers psychocorporels tels que la sophrologie ou la relaxation ;
      • Des rencontres avec des associations partenaires, afin d’élargir le réseau de soutien et d’orienter les aidants vers des ressources complémentaires.

      Les groupes sont organisés de manière hebdomadaire sur des cycles de quatre semaines, et des suivis individuels peuvent être proposés en fonction des besoins spécifiques de chacun.

      L’admission à CALYOPSY est simple et directe : l’aidant remplit un formulaire administratif et le transmet à aidants@calyopsy.fr, sans prescription médicale. Le Centre accueille tous les aidants, sans condition de lieu de résidence ni de cohabitation avec le proche, mais ne reçoit pas les jeunes aidants mineurs ni ceux accompagnant exclusivement une pathologie somatique ou neurodégénérative. La modalité d’hôpital de jour permet une prise en charge à 100% (assurance maladie et mutuelle) sans reste à charge pour la personne admise.

      Situé 164 avenue Jean Jaurès, Lyon 7e, avec une entrée via l’allée Flora Tristan au-dessus des locaux d’ADDIPSY (3ᵉ étage), CALYOPSY accueille le public du lundi au vendredi, de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h.

      Avec l’ouverture de CALYOPSY, une nouvelle ressource essentielle voit le jour sur le territoire lyonnais : un lieu pensé pour les aidants. Pour toute demande d’information ou d’admission n’hésitez pas à nous envoyer un mail à l’adresse suivante : aidants@calyopsy.fr.

      Saussac Sarah, infirmière coordinatrice
      Centre Calyopsy

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      11Jan, 2026
      Programme CONNECTNF

      Programme expérimental de soins complémentaires et évaluation du programme CONNECTNF

      Contextualisation et historique du projet CONNECTNF

      Créée par les professionnels de l’unité des troubles neurologiques fonctionnels (TNF), l’association CONNECTNF est directement liée à l’unité TNF de l’hôpital Avicenne (AP-HP) à Bobigny, en Île-de-France, dont la cheffe est la Pre.Garcin. L’association œuvre pour faire connaître et reconnaître les TNF auprès des professionnels de santé et du grand public, tout en développant des actions de formation destinées aux soignants et aux acteurs du système de santé, au niveau régional et national.

      Cette démarche s’inscrit dans une logique de renforcement du diagnostic et de réduction des inégalités d’accès aux soins. La vocation principale étant les patients et les professionnels de santé, CONNECTNF s’inscrit également dans une démarche plus large de sensibilisation au sujet des TNF.  Elle a pour objectif également de proposer des soins complémentaires préconisés et le plus souvent proposés en ville (neurologie, psychologie, kinésithérapie), parmi ces soins, on peut citer par exemple la psychomotricité, l’hypnose ou encore une formation spécifique aux techniques d’ancrage, afin d’offrir un accompagnement global et diversifié aux personnes accompagnées.

      En septembre 2025, l’association CONNECTNF a soumis à l’Agence Régionale de Santé un projet intitulé « Programme expérimental de soins complémentaires et évaluation du dispositif CONNECTNF : une approche holistique pour un parcours de soins plus accessible et mieux adapté aux besoins spécifiques des femmes atteintes de troubles neurologiques fonctionnels ». Ce projet a été rédigé dans le cadre de l’appel à projets « Innovation organisationnelle et recherche-action au service de la santé des femmes en Île-de-France – 2025 ». Il a été sélectionné parmi les quatre lauréats sur les vingt-cinq projets déposés. Cet article a donc pour objectif d’expliquer le contexte, les objectifs du projet et l’intervention du programme CONNECTNF.

      Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) représentent la deuxième cause de consultation en neurologie [1], avec une prévalence comparable à celle de la sclérose en plaques ou de la maladie de Parkinson [2]. Ils se manifestent par des symptômes neurologiques variés sans lésion objectivable (faiblesse, mouvements involontaires, troubles sensitifs ou de l’élocution, crises fonctionnelles dissociatives) et s’associent fréquemment à d’autres troubles somatiques fonctionnels [3].

      Malgré leur fréquence, les TNF restent peu enseignés et insuffisamment pris en charge : près de la moitié des internes et assistants en neurologie ou psychiatrie n’ont reçu aucune formation spécifique [4]. Le délai diagnostique dépasse quatre ans en moyenne [3], atteignant plus de sept ans pour les crises fonctionnelles dissociatives[5]. Cette errance, marquée par la stigmatisation et un manque de coordination entre neurologie et psychiatrie, conduit à un parcours de soins fragmenté et à une altération majeure de la qualité de vie des patients [6].

      Bien qu’il n’existe pas de traitement pharmacologique curatif des TNF, ceux-ci sont souvent réversibles. Un diagnostic clairement expliqué permet d’orienter les patients vers des soins complémentaires (psychomotricité, hypnose, psychothérapies, sophrologie). Parmi ces approches, seules les psychothérapies disposent d’un rationnel scientifique démontré dans les TNF [7–8]. Néanmoins, des arguments cliniques et physiopathologiques soutiennent l’intérêt complémentaire des autres interventions [9,10]. De plus, ces soins ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, ce qui limite leur accès à la majorité des patients. Les professionnels de santé de l’unité constatent cependant une amélioration notable des symptômes lorsque ces soins sont accessibles.

      La dimension genrée des troubles neurologiques fonctionnels

      Une analyse intégrant la dimension du genre révèle que les femmes sont dans une position singulière face aux TNF, en raison d’inégalités d’accès aux soins, renforcées par des stigmatisations multiples, tant cliniques que sociales [11]. Historiquement, la terminologie des TNF a évolué : jusqu’aux années 1970, ces troubles étaient désignés par des termes péjoratifs tels que « troubles hystériques » ou « troubles de conversion », des appellations associées à des représentations négatives (faiblesse morale, possession) et appliquées majoritairement aux femmes. Ces stigmates ont façonné un imaginaire médical genré dans lequel les patientes sont perçues comme instables, peu fiables ou excessives dans l’expression de leurs symptômes [6,11]. Cet héritage perdure aujourd’hui, comme en témoignent de nombreuses femmes qui rapportent que leurs plaintes (douleurs, vertiges, fatigue) sont minimisées, voire interprétées comme exagérées ou simulées. Cette stigmatisation entraîne une réduction du nombre d’examens cliniques comparativement aux hommes, ce qui retarde le diagnostic et compromettant ainsi la qualité des soins. Des traitements inadaptés, comme des antiépileptiques potentiellement tératogènes, ont également été administrés à certaines patientes, sans diagnostic clair [11]. Enfin, la recherche scientifique reflète également ces inégalités, comme l’illustre le fait que les femmes sont sous-représentées dans les études cliniques [12], y compris celles portant sur la douleur chronique, qui pourtant touche majoritairement les femmes et est une comorbidité fréquente des TNF. Ce double non-reconnaissance, en tant que patientes et en tant que participantes à la recherche, entrave fortement les progrès dans la compréhension et la prise en charge des TNF chez les femmes [11].

      L’analyse des données quantitatives concernant les femmes au sein de l’Unité TNF permet la même conclusion. Il y a une surreprésentation des patientes au sein de cette unité. En 2025, le nombre de femmes reçues en hôpital de jour était de 69 %, tandis que le nombre d’hommes s’élevait à 30,9 %. Elle est également confirmée sur la liste d’attente des séances d’éducation thérapeutique, où 73,8 % des personnes inscrites étaient des femmes, contre 26,2 % d’hommes. Les chiffres confirment donc la dimension genrée.

      L’analyse genrée montre que les femmes occupent une position particulière face aux TNF, liée aux inégalités d’accès aux soins, à une terminologie genrée et stigmatisante, ainsi qu’à leur position sociale et clinique, marquée par des rôles spécifiques de prise en charge ou de non-prise en charge [11].

      Description de l’intervention du programme CONNECTNF

      Conscients des données scientifiques existantes et des observations issues du terrain (consultations et hôpital de jour), nous avons souhaité répondre à cet appel à projet. Les échanges avec les patients en consultation, en éducation thérapeutique et en hôpital de jour ont mis en évidence l’absence d’un parcours de soins structuré pour les troubles neurologiques fonctionnels (TNF). Il est important de souligner que le parcours de soins pour ces troubles n’est ni défini ni organisé, contrairement à d’autres. Il est, à ce jour, quasi inexistant, notamment en raison d’une méconnaissance du trouble et de sa stigmatisation. Ce parcours reste donc à construire. Par ailleurs, de nombreux retours de patients et de patientes font état d’un sentiment de vide à l’issue de l’hôpital de jour et des séances d’éducation thérapeutique. Ce constat nous a conduits à proposer une continuité de la prise en charge afin de pallier ce manque et de prendre en compte la dimension genrée des TNF.

      La conception de ce programme s’étend dans le temps. Nous avons commencé à réfléchir avec des patients témoins et des patients participant à l’éducation thérapeutique à ce que pourrait être un parcours idéal pour les personnes atteintes de TNF. Nous avons également consulté l’association CAP TNF pour nourrir nos réflexions sur l’AAP, avant et pendant la rédaction du projet.

      Le programme CONNECTNF est donc une extension de l’offre de l’unité, qui comprend son hôpital de jour (HDJ) et ses séances d’éducation thérapeutique du patient (ETP). L’HDJ TNF vise à poser un diagnostic clair et à orienter les patients vers des structures adaptées à leurs besoins. L’ETP vise à améliorer la compréhension des mécanismes sous-jacents, étape indispensable pour entamer un processus de rétablissement.L’expérimentation de programme CONNECTNF propose un parcours d’une durée de trois mois. Il est plus thérapeutique et moins médical.En somme, nous cherchons à prolonger le parcours de soins des patients accueillis en HDJ, puis par l’ETP. Il s’agit de cycles de trois mois, à la suite de l’HDJ et du programme ETP, avec des groupes de 6 à 9 personnes renouvelables après chaque cycle. La durée de trois mois a été choisie pour permettre aux patientes de constater des changements sur leur qualité de vie tout en permettant au plus grand nombre de profiter du programme. Dans le cadre de ce programme, nous proposerons de la danse-thérapie, de l’hypnothérapie, de l’art-thérapie, des ateliers techniques d’ancrage, de la psychomotricité, des groupes de parole avec CAP TNF. Pour certains ateliers, un complément sera proposé en présence d’une neurologue, d’une kinésithérapeute, d’une médiatrice en santé et d’un neuropsychologue. Les patients pourront ainsi se rassurer et poser leurs questions tout au long du cycle, tout en bénéficiant d’une démarche à la fois collective et personnalisée. Il s’agit d’un format hybride, présentiel et distanciel, afin de rendre les ateliers accessibles tout en favorisant des espaces de convivialité et de partage physique. Nous avons veillé à ce que ce programme soit holistique, car nous pensons qu’il est impossible de séparer les problèmes de manière isolée. L’approche holistique prend en compte l’ensemble des éléments liés entre eux. Autrement dit, nous avons essayé de rassembler les aspects sociaux, médicaux et thérapeutiques dans un seul programme. 

      Population cible, critères d’inclusion et objectifs de l’expérimentation

      Pour la définition clinique des TNF, nous nous alignons sur celle de l’Unité TNF. Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) sont des affections neurologiques fréquentes résultant d’un dysfonctionnement dans la manière dont le cerveau envoie et reçoit les signaux, sans qu’une lésion neurologique identifiable ne soit présente [13]. Le diagnostic repose sur des critères cliniques positifs et ne constitue pas un diagnostic d’exclusion. En fonction du tableau clinique, le spécialiste peut mettre en évidence des signes de dysfonctionnement cérébral, tels que le signe de Hoover en cas de faiblesse motrice ou une incohérence entre les plaintes et les examens moteurs ou sensitifs.

      Le programme CONNECTNF a été conçu comme une continuité de la prise en charge en hôpital de jour (HDJ) et de l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Les patientes incluses dans ce programme ont ainsi bénéficié, en amont, d’explications cohérentes, structurées et partagées par l’ensemble des professionnels de l’Unité TNF [13].

      Cette étape préalable nous paraît essentielle. En effet, l’adhésion au modèle explicatif des TNF et la compréhension du diagnostic conditionnent l’engagement du patient dans le programme et, par conséquent, ses bénéfices potentiels. À l’inverse, chez des patients n’ayant pas reçu d’explications claires et validantes concernant leur trouble, l’efficacité du programme pourrait être limitée.

      En ce qui concerne la population cible et les critères d’inclusion, nous avons privilégié les patientes habitant en Île-de-France, pour des raisons d’accessibilité et d’ancrage local. Le profil des patientes est très varié en termes d’âge, de comorbidité et de durée des symptômes. Il s’agit de patientes âgées de 20 à 55 ans, dont les symptômes durent depuis 5, 15 ou 2 ans. Il s’agit également de patientes venant de milieux socio-économiques et géographiques très variés. Bien que nous ayons veillé à préserver une certaine hétérogénéité, celle-ci s’est imposée naturellement.

      L’objectif principal de l’expérimentation est de prolonger le parcours de soins des patientes atteintes de TNF, d’observer une amélioration de leurs symptômes et de leur qualité de vie, de leur garantir un accès aux soins et de réduire les inégalités d’accès aux soins genré. Nous souhaitons également mettre en place un parcours de soins structuré pour les personnes atteintes de TNF, dans l’espoir que cette démarche puisse être reproduite à l’échelle régionale, puis nationale. Pour cette expérimentation, l’association CONNECTNF est financée par l’Agence régionale de santé pendant deux ans. Nous réfléchissons déjà à la pérennité de ce programme. 

      L’association CONNECTNF

      BIBLIOGRAPHIE

      [1]       Stone J, Carson A, Duncan R, Roberts R, Warlow C, Hibberd C, et al. Who is referred to neurology clinics?–the diagnoses made in 3781 new patients. Clin Neurol Neurosurg 2010;112:747–51. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2010.05.011.

      [2]       Finkelstein SA, Diamond C, Carson A, Stone J. Incidence and prevalence of functional neurological disorder: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2024:jnnp-2024-334767. https://doi.org/10.1136/jnnp-2024-334767.

      [3]       Garcin B, Villain N, Mesrati F, Naccache L, Roze E, Degos B. A single-center series of 482 patients with functional motor disorders. J Psychosom Res 2021;148:110565. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2021.110565.

      [4]       De Liège A, Carle G, Hingray C, Lehn A, Autier L, Degos B, et al. Functional Neurological Disorders in the medical education: an urgent need to fill the gaps. Revue Neurologique 2022.

      [5]       Reuber M, Fernández G, Bauer J, Helmstaedter C, Elger CE. Diagnostic delay in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology 2002;58:493–5. https://doi.org/10.1212/wnl.58.3.493.

      [6]       MacDuffie KE, Grubbs L, Best T, LaRoche S, Mildon B, Myers L, et al. Stigma and functional neurological disorder: a research agenda targeting the clinical encounter. CNS Spectr 2020:1–6. https://doi.org/10.1017/S1092852920002084.

      [7]       Dallocchio C, Tinazzi M, Bombieri F, Arnó N, Erro R. Cognitive Behavioural Therapy and Adjunctive Physical Activity for Functional Movement Disorders (Conversion Disorder): A Pilot, Single-Blinded, Randomized Study. Psychother Psychosom 2016;85:381–3. https://doi.org/10.1159/000446660.

      [8]       Goldstein LH, Robinson EJ, Mellers JDC, Stone J, Carson A, Reuber M, et al. Cognitive behavioural therapy for adults with dissociative seizures (CODES): a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Psychiatry 2020;7:491–505. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30128-0.

      [9]       Flamand-Roze C, Célestin-Lhopiteau I, Roze E. Hypnosis and movement disorders: State of the art and perspectives. Revue Neurologique 2016;172. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2016.07.008.

      [10]     Hallett M, Aybek S, Dworetzky BA, McWhirter L, Staab JP, Stone J. Functional neurological disorder: new subtypes and shared mechanisms. Lancet Neurol 2022;21:537–50. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00422-1.

      [11]     McLoughlin C, Hoeritzauer I, Cabreira V, Aybek S, Adams C, Alty J, et al. Functional neurological disorder is a feminist issue. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2023:jnnp-2022-330192. https://doi.org/10.1136/jnnp-2022-330192.

      [12]     Söderström M. [Why researchers excluded women from their trial populations]. Lakartidningen 2001;98:1524–8.

      [13] Travail collectif de L’unité troubles neurologiques fonctionnels. (2025). Kit patient « troubles neurologiques fonctionnels »

      11Jan, 2026
      La méthode Vojta

      Guillemette Moreau-Pernet est Masseur-Kinésithérapeute Diplômée d’État à l’IFMK de Vichy.

      Après avoir travaillé trois années en CHU, elle s’est ensuite installée en exercice libéral où elle développe une expertise marquée en neurologie. Son approche conjugue techniques manuelles généralistes et spécialisées, telles que la thérapie Vojta, mais également faisant appelle à des technologies innovantes, notamment avec l’utilisation du robot G-EO pour l’entraînement à la marche.

      Son engagement professionnel et associatif a été distingué par le Trophée des Aidants 2025 de l’ANMONM Paris et le Prix du Public du CESER AURA en 2023.

      Mme Moreau-Pernet fut Présidente de l’Association Vojta Francophone de 2021 à 2025. Ouverte à une approche technique internationale, c’est en 2017 qu’elle commence sa formation à la thérapie Vojta auprès de formateurs kinésithérapeutes allemands de l’Institut Vojta Gesellschaft.

      La technique Vojta étant encore peu connue en France, la kinésithérapeute travaille actuellement à la réalisation d’un documentaire sur ce sujet. Accompagnée dans cette démarche par le réalisateur et producteur Sylvain Godard, ce travail devrait sortir en 2026.

      Guillemette Moreau-Pernet nous explique ici le principe de fonctionnement de la thérapie Vojta et son usage possible dans le soin des Troubles Neurologiques Fonctionnels.

      La méthode Vojta : une approche neurophysiologique de la rééducation motrice

      La méthode Vojta, ou locomotion réflexe, est une technique de rééducation neuromotrice découverte puis développée dans les années 1960 par le neuropédiatre tchèque Václav VOJTA [1].

      Pour faire connaître cette nouvelle approche rééducative, le Professeur Vojta avait l’habitude de présenter cette méthode auprès de ses confrères et kinésithérapeutes lors de congrès et conférences donnés à travers l’Europe.

      Ainsi, au milieu des années 1970, le Pr Vojta présenta son travail à Paris au Centre de Documentation et d’Information (CDI) pour la rééducation des infirmes moteurs cérébraux*, devant le Pr Guy Tardieu et le kinésithérapeute Michel Le Métayer, entre autres professionnels de santé. En 1975, dans le cahier n°64 du CDI, p20, les professionnels de santé s’accordent à « admettre que les systèmes réflexes sont applicables, utiles, voire même indispensables, dans l’approche thérapeutique de la motricité pathologique ».

      La méthode Vojta est une technique de kinésithérapie qui est aujourd’hui utilisée dans de nombreux pays pour accompagner des patients de tous âges présentant des troubles moteurs d’origine neurologique ou fonctionnelle, ainsi que des déficits posturaux ou respiratoires.[2]

      Concepts clés : stimulation sensorielle, activation cérébrale et réponses motrices

      Le principe fondamental de la méthode repose sur l’application de pressions manuelles précisessur des zones corporelles définies, sur un patient placé dans une position spécifique (allongé sur le ventre, le dos, le côté, accroupi etc.).

      Ces stimulations cutanées sont conçues pour activer de manière involontaire des schémas moteurs automatiques tels que ceux observés dans le développement ontogénétique normal des enfants lors de la première année de vie c’est-à-dire : le retournement, le ramper, la marche à quatre pattes et la marche. Ces réponses motrices sont également obtenus chez des personnes qui n’ont pas la capacité volontaire de les exécuter spontanément.

      Sur le plan neurophysiologique, des études en imagerie et en électrophysiologie montrent que ces stimulations sensitives modifient l’activité cérébrale du système sensorimoteur. Par exemple :

      • A travers des imageries IRMf, des chercheurs ont observé que la stimulation manuelle soutenue d’un point précis du piedselon le protocole Vojta induit des modulations d’activation dans des zones sous‑corticales, notamment au niveau du tronc cérébral et du cervelet, suggérant une modulation des réseaux moteurs centrauxplutôt qu’une simple réponse locale.[3]
      • Des essais EEG ont montré que la stimulation tactile spécifique engage des aires corticales impliquées dans le traitement sensorimoteur et la planification du mouvement, comparativement à des stimulations non spécifiques.[4]
      • Des études utilisant l’électromyographie et la spectroscopie indiquent des corrélations entre activité cérébrale et contractions musculairesinduites par la stimulation des zones cutanées activées lors de la pratique de la méthode Vojta, reflétant une interaction entre le cortex et les muscles.[5]

      Ces travaux suggèrent ainsi que la stimulation neurologique agit à plusieurs niveaux :

      1. Sensoriel : la pression manuelle maintenue par le praticien active les afférences sensorielles cutanées et proprioceptives.
      2. Cérébral : cette entrée sensorielle est traitée par les réseaux cérébraux complexes, incluant le cortex moteur, les noyaux gris centraux dont le putamen, le cervelet et le tronc cérébral.
      3. Moteur : l’intégration de ces signaux peut générer des réponses motrices coordonnées, visibles au niveau musculaire avec l’apparition de mouvements plus ou moins globaux effectués activement, mais involontairement, par le patient.

      Le mécanisme exact reste un sujet de recherche active. Cependant, l’ensemble des données contemporaines pointe vers une forme de neuromodulation du contrôle moteur plutôt que vers un simple réflexe spinal isolé.[6]

      En kinésithérapie, déroulé type d’une séance avec la méthode Vojta

      Le kinésithérapeute qui pratique la technique Vojta organise sa séance selon différents temps qui sont ceux-ci :

      • Évaluation initiale : suite au bilan initial effectué par le thérapeute ayant pour objectif de révéler les déficits du patient, le thérapeute identifie alors les différentes zones à stimuler.
      • Positionnement : le patient est positionné dans une posture définie et strictement tenue durant toute la durée de la séance. Afin de respecter des aspects biomécaniques importants pour voir apparaître l’activation de la locomotion réflexe.
      • Stimulation manuelle : le thérapeute exerce des pressions précises sur des zones cutanées spécifiques. Ces pressions sont graduelles et contrôlées, permettant d’éviter toute douleur excessive.
      • Observation des réponses : des réactions motrices involontaires peuvent apparaître au niveau du tronc, des membres ou de la respiration, même si le patient ne contrôle pas consciemment ces mouvements.
      • Répétition : la répétition régulière de ces stimulations est un élément clé pour favoriser une plasticité neuronale et une amélioration fonctionnelle.
      • Transmission : les gestes sont appris à l’entourage du patient afin que les exercices puissent être reproduits à la maison.

      Effets observés chez les patients

      Initialement utilisée dans le traitement des jeunes patients avec pour ambition de proposer des soins précoces à cette population, la technique Vojta est désormais tout aussi bien pratiquée chez l’adulte.

      L’efficacité clinique de la méthode est étudiée dans diverses populations, avec des résultats variables selon les indications :

      • Chez les nouveau‑nés et enfants avec retard de développement moteur, l’association de Vojta et d’autres techniques (comme Bobath) a montré une amélioration plus rapide du développement moteur que l’une ou l’autre méthode seule.[7]
      • Dans des troubles posturaux ou asymétriques chez les nourrissons, des essais randomisés suggèrent une amélioration significative de la symétrie posturale après plusieurs semaines de thérapie par rapport à d’autres approches.[8]
      • Certaines revues systématiques indiquent que la méthode Vojta peut avoir des effets positifs sur l’activité musculaire, l’activation corticale et l’équilibre dans des pathologies neurologiques de l’adulte, bien que la qualité des preuves soit encore limitée.[9]
      • Une méta‑analyse récente inclut la thérapie Vojta dans des approches de stabilisation neuromusculaire pour des troubles musculosquelettiques comme les lombalgies, montrant une réduction de la douleur et du handicap fonctionneldans certains cas.[10]

      Intégration dans les troubles neurologiques fonctionnels (TNF)

      Chez les personnes atteintes de troubles neurologiques fonctionnels (TNF), qui regroupent des anomalies motrices sans lésion organique identifiable, l’objectif de la méthode Vojta est d’activer des schémas moteurs innés et de faciliter l’organisation sensorimotrice.

      Bien que les preuves cliniques spécifiques aux TNF restent limitées, le cadre théorique consistant à engager les réseaux sensori‑moteurs par entrées tactiles répétées est pertinent et cohérent avec des approches thérapeutiques visant à stimuler la plasticité cérébrale et la motricité fonctionnelle.

      Dans la mesure où le soin effectué reste non invasif et qu’il repose sur une stimulation sensitive, il est intéressant de pouvoir essayer cette technique à l’occasion d’un soin de kinésithérapie.

      Conclusion

      La méthode du Professeur Vojta est une technique de rééducation neurophysiologique basée sur des stimulations tactiles précises qui activent des schémas moteurs involontaires et mobilisent des réseaux sensorimoteurs au niveau cérébral et spinal [11].

      Même en l’absence de contrôle volontaire, cette technique de kinésithérapie peut soutenir la rééducation motrice [12] et compléter d’autres approches thérapeutiques chez les personnes présentant des troubles neurologiques fonctionnels.

      Introduite dans les années 1960 par Václav Vojta [13], cet outil de rééducation bénéficie d’une reconnaissance internationale et d’un corpus scientifique croissant qui documente ses effets cliniques et neurophysiologiques. Cette longue expérience et la diversité des études menées à travers le monde témoignent de la solidité scientifique et de la pertinence clinique de la méthode Vojta pour la rééducation motrice.[14]

      Témoignage d’une patiente atteinte par un TNF, ayant accès à la thérapie Vojta dans sa rééducation.

      Virginie R., 49 ans, Doctorat en Nutrition Humaine, Puy-de-Dôme.

      Pouvez-vous nous dire quand avez-vous été diagnostiquée TNF ? Et quels sont vos symptômes ?

      En 2021, le service spécialisé en TNF du professeur Saoud à l’hôpital Pierre WERTHEIMER de Lyon a posé le diagnostic de TNF sur mon syndrome.

      Mes symptômes se manifestent par une parésie de l’hémicorps gauche entrainant une réduction importante de ma mobilité et aussi une diminution de l’agilité de ma main gauche.

      Quand j’ai rencontré Guillemette Moreau-Pernet en août 2025, j’avais besoin d’aide pour monter les marches d’un escalier, j’utilisais un bâton de marche pour de cours déplacements et j’avais besoin d’un fauteuil roulant pour me déplacer sur des distances de plus de 100 m comme pour aller au marché ou visiter une ville.

      J’avais également besoin d’aide pour cuisiner et je ne pouvais pas faire mes courses toute seule.

      Quelle était votre prise en charge en kinésithérapie avant de commencer la technique Vojta avec Mme Moreau-Pernet ?

      Je suivais la prise en charge recommandée par le service du Pr. Saoud, à savoir 1 à 2 séances par semaine de kinésithérapie active utilisant des mouvements globaux et un détournement de l’attention par des tâches cognitives ou motrices (conversation, ballon).

      J’avais transmis le document dédié à mon kinésithérapeute qui ne connaissait pas les TNF. Ces exercices entrepris m’ont permis de garder une bonne condition physique mais je n’ai noté que de petites améliorations sur mes symptômes.

      Pour vous, comment se passe une séance de thérapie Vojta ?

      Lors des 2 premières séances, je n’ai pas ressenti grand-chose à part de petits tressaillements musculaires au niveau des mains et jambes.

      Par la suite, lors des séances suivantes, j’ai été spectatrice de l’apparition d’importants mouvements, que je qualifierais de « réflexes », qui sont apparus à droite au niveau du bras et de la main.

      Au fil des séances ces mouvements s’étendent aux quatre membres et même à la tête. Les séances ne sont pas toujours agréables mais largement supportables et impressionnantes du fait de l’ampleur et la rapidité des mouvements involontaires engendrés.

      Désormais, pendant la séance, ces mouvements involontaires activent tout mon corps et me font passer de la position plat ventre à la position quatre pattes. Je laisse aller mon corps et trouve incroyable de le voir réagir ainsi alors même que la kinésithérapeute ne fait qu’appuyer de façon prolongée sur une zone de mon talon.

      Mme Moreau-Pernet a appris cette stimulation à mon mari, qui peut la reproduire à la maison. C’est très pratique et indispensable. Nous pouvons envisager de partir en vacances sans craindre de devoir arrêter les soins.

      Quels sont les bénéfices de cette technique sur vos symptômes ?

      Après les séances, je me sens bien et légère.

      Après 2 semaines, j’ai commencé à noter des améliorations avec une diminution de la tension musculaire dans mon côté gauche, une meilleure mobilité de ma hanche et main gauches.

      En pratique, je peux de nouveau monter les marches d’un escalier, allonger mes pas, cuisiner et je suis retournée faire mes courses seule au bout d’un mois de traitement !

      Cette technique est fantastique et sources d’espoir.

      Par conséquent, ma santé mentale s’est aussi améliorée.

      Quelles seraient vos recommandations pour améliorer la prise en charge des patients TNF avec la thérapie Vojta ?

      Tout d’abord, il faut faire connaître la thérapie Vojta aux praticiens (notamment kinésithérapeutes, neurologues, médecins généralistes et psychiatres) et aux patients.

      Il n’y a que quelques kinésithérapeutes formés en France ! Puis, il faudra former des kinésithérapeutes, évoquer ce sujet pendant les études de médecines ou de kinésithérapie.

      Il existe des études scientifiques aujourd’hui sur l’impact de la thérapie Vojta sur certaines pathologies mais pas sur les TNF. Ces études ont des limites et biais avec notamment un faible nombre de patients dans les cohortes étudiées. Étant donné ma formation scientifique (doctorat en nutrition humaine), je recommanderais de financer et conduire des études cliniques pour mieux comprendre l’effet de la thérapie Vojta sur le système nerveux et moteur de patients TNF. Cela permettra d’assoir la crédibilité de la technique et son utilisation en routine dans la prise en charge des patients NTF.

      Quand une technique fonctionne, il faut le faire-savoir et l’utiliser !

      [1] https://www.vojta.com/en/the-vojta-principle/vojta-therapy?

      [2] https://de.wikipedia.org/wiki/Vojta-Therapie?

      [3] Hok P. Modulation of the sensorimotor system by sustained manual pressure stimulation. Neuroscience. 2017;348:11–22.

      [4] Sanz-Esteban and al. Cortical activity during sensorial tactile stimulation in healthy adults through Vojtatherapy. A randomized pilot controlled trial. Neuroeng Rehabil. 2021 Jan 21;18:13.

      [5] Sánchez-González JL, Díez-Villoria E, Pérez-Robledo F, Sanz-Esteban I, Llamas-Ramos I, Llamas-Ramos R, de la Fuente A, Bermejo-Gil BM, Canal-Bedia R, Martín-Nogueras AM. Synergy of muscle and cortical activation through Vojta reflex locomotion therapy in young healthy adults: a pilot randomized controlled trial. Biomedicines. 2023 Dec 1;11(12):3203.

      [6] Hok P, Hlustik P. Modulation of the human sensorimotor system by afferent somatosensory input: evidence from experimental pressure stimulation and physiotherapy. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2020 Dec;164(4):371–9.

      [7] Parau D, Butila Todoran A, Barcutean L, Avram C, Balasa R. The benefits of combining Bobath and Vojta therapies in infants with motor development impairment—a pilot study. Medicina (Kaunas). 2023 Oct 23;59(10):1883.

      [8] Jung MW, Landenberger M, Jung T, Lindenthal T, Philippi H. Vojta therapy and neurodevelopmental treatment in children with infantile postural asymmetry: a randomised controlled trial. J Phys Ther Sci. 2017 Feb;29(2):301–6.

      15Oct, 2025
      EEGq Neurothérapie intégrative

      Comprendre autrement les troubles neurologiques fonctionnels : une lecture systémique et incarnée

      Introduction :

      Les troubles neurofonctionnels (TNF) occupent aujourd’hui une place singulière dans le paysage médical : ni purement neurologiques ni franchement psychiatriques, ils interrogent les frontières mêmes du soin. Longtemps considérés comme des troubles « inexpliqués », ces symptômes — tremblements, paralysies, crises non épileptiques, pertes sensitives — n’apparaissent sur aucun scanner, ne laissent aucune trace sur les IRM, et pourtant, ils existent. Ils affectent, ils handicapent, et ils résistent parfois aux traitements classiques.

      Face à ces manifestations cliniques énigmatiques, la médecine a progressivement construit un cadre de reconnaissance : celui des TNF, inscrit dans les classifications internationales (DSM-5, ICD-11), validé par des équipes de neurologie fonctionnelle, et désormais mieux compris grâce à des études en neurosciences cognitives.

      Pourtant, une autre voie se dessine. Une voie qui ne nie pas la réalité des symptômes, mais qui choisit de les inscrire dans une logique plus large : celle de la régulation neuropsychophysiologique. C’est l’approche de la neurothérapie intégrative. Une approche fondée sur l’étude des systèmes vivants, sur l’écoute des signaux corporels, sur la mise en synergie des grands régulateurs adaptatifs (posture, respiration, sommeil, émotions, cognition).

      Tandis que les TNF posent la question du « pourquoi ça ne fonctionne plus », la neurothérapie intégrative interroge le « comment remettre en mouvement ». Ce croisement de regards, à la fois clinique et philosophique, mérite d’être exploré et partagé.

      Partie 1 – Une clinique sans lésions : regards croisés

      « On ne trouve rien, et pourtant ça ne va pas. »
      Cette phrase, combien de fois les praticiens l’ont-ils entendue, et combien de fois les patients l’ont-ils soufflée, parfois à bout de souffle, après des années d’errance médicale ? Les troubles neurofonctionnels (TNF) émergent précisément de cette zone d’incertitude clinique, entre le visible et l’invisible, entre ce que les examens objectivent, et ce que le corps exprime.

      La reconnaissance progressive des TNF dans les classifications internationales (DSM-5, puis CIM-11) a marqué un tournant : ces symptômes ne relèvent pas de la simulation, ni de l’hystérie, ni du « tout psychologique ». Ils relèvent d’un dysfonctionnement bien réel, mais échappent aux critères traditionnels de la pathologie lésionnelle.

      Du côté de la médecine neurologique, les équipes hospitalières en « neurologie fonctionnelle » ont posé les bases d’une clinique rigoureuse. Les TNF sont définis comme des troubles moteurs, sensitifs ou cognitifs, sans substrat organique identifiable, mais avec des critères cliniques de positivité (signes incongruents, dissociation attentionnelle, discordances motrices). En cela, ils ne sont pas un défaut d’imagerie, mais une réalité mesurable.

      Mais cette approche, aussi nécessaire et rigoureuse soit-elle, montre ses limites lorsqu’elle reste cantonnée à l’analyse cérébrale seule.

      En neurothérapie intégrative, nous observons ces troubles non pas comme des erreurs du cerveau, mais comme des signaux du vivant en déséquilibre. Ce n’est pas le système nerveux central seul qui est « en panne » : c’est l’ensemble du système de régulation adaptatif qui sature ou se désynchronise. Le symptôme fonctionnel devient alors le langage d’une surcharge, d’une fatigue physiologique, d’un tonus dégradé, d’une respiration désorganisée, d’une mémoire sensorielle douloureuse, ou encore d’une rupture dans la cohérence des rythmes.

      Encadré clinique : le cas d’Élodie, 29 ans :

      Élodie consulte après une série de « pertes de tonus » inexpliquées, parfois accompagnées de troubles de la parole et d’un engourdissement de la jambe gauche. Après IRM, électromyogramme et consultation psychiatrique, le diagnostic posé est : trouble fonctionnel moteur.
      En parallèle d’un suivi médical, elle débute un accompagnement en neurothérapie intégrative. Rapidement, les premières séances révèlent une hypotonie marquée du tronc, un schéma respiratoire thoracique, et une hypervigilance posturale. En travaillant sur l’ajustement du souffle, la proprioception et la régulation émotionnelle (notamment via biofeedback de cohérence cardiaque), les symptômes diminuent sensiblement. Trois mois plus tard, elle retrouve une capacité à maintenir ses activités sans survenue de crises, avec un ressenti subjectif de reprise de contrôle.

      Partie 2 – Des modèles explicatifs divergents : cerveau isolé ou cerveau incarné ?

      Une fois posé le diagnostic de « trouble neurofonctionnel », que faire ? Comment comprendre l’origine du symptôme et surtout, comment aider la personne à retrouver un mouvement de vie ?

      Du côté des approches biomédicales, le modèle explicatif reste centré sur le cerveau, envisagé comme organe de contrôle. Le trouble fonctionnel serait le résultat d’une mauvaise communication entre les zones cérébrales, ou d’une hyperactivité du réseau de saillance. Les IRM fonctionnelles apportent des images, des hypothèses, mais rarement une réponse concrète à la souffrance vécue. Et surtout, ce modèle reste désincarné : il ne considère pas le corps, le souffle, la fatigue, la posture, ni la trajectoire biographique de la personne.

      En neurothérapie intégrative, nous partons d’un autre postulat :
      le cerveau ne dysfonctionne pas isolément. Il est le reflet d’un système vivant en régulation constante. Le symptôme fonctionnel — perte de tonus, faiblesse d’un membre, chute, blocage — est souvent le signal d’un déséquilibre global entre les grands systèmes adaptatifs : tonus musculaire de fond, respiration, attention, régulation émotionnelle et cognition.

      C’est ici que le cas de Madame D. prend tout son sens. Deux épisodes, dix ans d’intervalle. Même symptôme, même outil (le neurofeedback EEGq), mais résultat radicalement différent selon la manière de l’utiliser.
      Pourquoi ? Parce que dans le premier épisode, le neurofeedback a été intégré à une approche tonico-respiratoire complète, avec un travail proprioceptif de la posture et perceptif sur l’équilibre de cette posture debout, une respiration rééduquée, une lecture clinique partagée. Et dans le second, le même outil a été isolé, réduit à une technique, sans dialogue avec le corps ni lien avec la physiologie du sommeil.

      Ce constat pose une question dérangeante, mais essentielle :
      Peut-on réellement « rééduquer le cerveau » sans remettre en mouvement le corps qui le soutient

      📍Encadré clinique – Madame D., ou l’intelligence du corps négligée

      En 2015, Madame D. consulte pour une boiterie importante, sans lésion identifiable. À l’époque, l’accompagnement neurothérapeutique qu’elle reçoit repose sur une approche intégrative complète : neurofeedback EEGq, travail proprioceptif sur plateforme vibrante, rééducation respiratoire et tonique selon diverses méthodes, dont la méthode d’éducation par le souffle (Guillarme) et de recalibration sensorielle en posture debout (Safin).
      L’EEGq révèle un excès d’ondes thêta, correspondant à un épuisement cérébral masqué par un fonctionnement en sur-régime. Le travail thérapeutique synchronisé sur le souffle, le tonus et les ondes cérébrales permet une remise en mouvement en quelques mois.

      En 2022, une rechute survient. La jambe droite lâche. Le tronc s’effondre vers l’avant. Les IRM sont normales. Les diagnostics s’accumulent : trouble neurologique fonctionnel. Un neurofeedback est tenté auprès d’un élève, mais sans la dimension intégrative, l’effet reste nul.
      Aucun travail du souffle. Aucune éducation posturale. Aucune lecture partagée du EEGq. Madame D. repart sans compréhension ni espoir.

      De retour en lien, une relecture de son EEGq suggère une carence profonde des ondes lentes, laissant suspecter un trouble respiratoire du sommeil (TROS) non diagnostiqué. Un problème fréquent chez les femmes, souvent ignoré faute de symptômes classiques.
      La nouvelle proposition repose alors sur une reprise intégrative : EEGq, éducation ventilatoire, orientation vers un examen du sommeil… et une posture thérapeutique centrée sur la cohérence entre les systèmes.

      Ces éléments, mis en perspective, renforcent une hypothèse formulée dès le premier épisode et que les années ont permis de préciser : celle d’un TDAH discret, vraisemblablement compensé pendant de longues années par un haut potentiel intellectuel (HPI), mais qui, dans les moments de surcharge émotionnelle ou de changement de rythme de vie, laisse apparaître une fragilité motrice et cognitive accrue.
      Ce profil neuropsychologique singulier, croisé à un trouble respiratoire du sommeil probablement non diagnostiqué (TROS), dessine une configuration fréquente mais encore trop peu reconnue, notamment chez la femme adulte. La baisse des ondes lentes observée à l’EEGq et la perte de récupération physiologique qu’elle implique ne peuvent plus être interprétées comme des simples « signes de fatigue », mais comme l’expression d’un dérèglement central profond du système tonico-ventilatoire et des régulations cérébrales associées.

      Ce cas nous rappelle une vérité simple mais trop souvent oubliée : le symptôme n’est qu’un signal. Le soin, lui, commence lorsque nous écoutons le langage de la physiologie dans son ensemble.

      À cette question, nous répondons sans détour : non. C’est précisément là que la neurothérapie intégrative prend tout son sens, en dépassant l’usage isolé du neurofeedback. Elle ne cherche pas à « corriger une anomalie EEG », mais à restituer au sujet les conditions neurophysiologiques de l’autorégulation. Elle implique concrètement :

      • un regard porté sur la posture et le tonus de fond,
      • une rééducation du souffle (parfois oublié depuis l’enfance),
      • une réhabilitation du sommeil profond,
      • une écoute des mémoires corporelles,
      • et une co-construction du soin dans la relation.

      Et dans le contexte des TNF, cela change radicalement notre posture d’accompagnement. Car ce que les approches médicales appellent « trouble fonctionnel » est, pour nous, un appel du vivant à une reconnexion plus profonde.

      Conclusion – Redonner sens au symptôme, redonner pouvoir au patient

      Le trouble neurofonctionnel est un paradoxe moderne : il est reconnu mais encore trop souvent mal compris. Il s’inscrit dans une clinique sans lésion, mais pas sans souffrance. Il témoigne d’une dérégulation profonde du vivant, mais les réponses qu’on lui apporte restent, trop souvent, techniques, segmentées ou standardisées.

      La neurothérapie intégrative n’apporte pas une solution miracle. Elle ne s’oppose pas à la médecine, ni ne s’exclut du champ scientifique. Elle propose simplement un changement de posture :

      Observer le corps comme un système intelligent.
      Considérer le symptôme comme un signal.
      Et accueillir la souffrance comme un langage du vivant en demande de réorganisation.

      Nous pensons que les troubles neurofonctionnels ne sont pas des énigmes à résoudre, mais des invitations à changer de regard. Lorsqu’un symptôme résiste, ce n’est pas forcément qu’il est plus grave, mais peut-être qu’il est plus global. Il ne demande pas qu’on le supprime, mais qu’on l’écoute, qu’on le relie à l’ensemble du système adaptatif, qu’on l’accompagne dans un mouvement de régulation incarnée.

      La médecine fonctionnelle a posé un nom. La neurothérapie intégrative propose un chemin.

      Et ce chemin commence précisément là où les modèles cessent de s’exclure pour, enfin, coopérer —
      au bénéfice de celles et ceux que nous accompagnons.

      Pour aller plus loin

      Si vous êtes concerné(e) par un trouble neurofonctionnel, ou si vous accompagnez des personnes dans ce contexte, sachez que des ressources concrètes existent.

      👉 L’Institut Neurosens propose une approche intégrative, non médicamenteuse, fondée sur la régulation du tonus, de la respiration, du sommeil, des émotions et des fonctions cognitives.
      👉 Nos formations s’adressent à des professionnels de santé, d’éducation et d’accompagnement qui souhaitent élargir leur regard et intégrer les outils de la neurothérapie intégrative dans leur pratique.

      Vous trouverez :

      • des informations sur la neurothérapie intégrative,
      • un annuaire de praticiens formés,
      • et des propositions de parcours individualisés sur notre site :
        🌐 www.institutneurosens.com

      Parce que redonner du sens au symptôme, c’est aussi redonner du pouvoir d’agir — à la personne, à la famille, au professionnel.

      Joël LEMAIRE, Kinésithérapeute
      Président & Cofondateur de l’Institut Neurosens
      DU Posturologie clinique
      DU Perception Action Troubles des Apprentissages
      Membre de la Société Française de Physiothérapie

      Membre de l’Association de Psychophysiologie Appliquée et Biofeedback – AAPB
      Membre de la Société Internationale de Neurorégulation et la Recherche – ISNR
      https://www.institut.neurosens.fr/


      Bibliographie indicative :

      – Edwards, M. J., & Bhatia, K. P. (2012). Functional (psychogenic) movement disorders: merging mind and brain. The Lancet Neurology.

      – Espay, A. J., Aybek, S., Carson, A., et al. (2018). Current Concepts in Diagnosis and Treatment of Functional Neurological Disorders. JAMA Neurology.

      – Guillarme, É. (2015). Rééducation du souffle et régulation du tonus. Approche intégrative en kinésithérapie.

      – Thirioux, B. (2021). Cognition incarnée et neurosciences. Presses Universitaires de France.

      21Juil, 2025
      Quelles sont les causes possibles du TNF?

      Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) sont des symptômes moteurs et sensoriels causés par un dysfonctionnement du réseau cérébral, avec possibilité d’une fonction normale. Ils se situent à la frontière entre la neurologie et la psychiatrie, car ils résultent d’une anomalie de fonctionnement du système nerveux central. Ils se caractérisent par une altération de la transmission de l’information entre les régions cérébrales impliquées dans la régulation émotionnelle et la représentation de soi d’une part, et le système moteur et sensitif d’autre part.

       Voici quelques éléments concernant les causes possibles des TNF :

      • Facteurs prédisposants : Certains événements de vie difficiles peuvent rendre une personne vulnérable au développement de ce type de trouble. Ces facteurs prédisposants créent une sensibilité accrue. Ils augmentent la vulnérabilité du patient. Ils incluent des antécédents de troubles anxieux ou dépressifs, des traits de personnalité spécifiques (souvent une grande sensibilité émotionnelle) et des événements traumatiques ou stressants, parfois dès l’enfance.
      • Violences et négligences pendant l’enfance (physiques, sexuelles ou émotionnelles) multiplient par quatre le risque de développer un TNF à l’âge adulte.
      • Antécédents de troubles psychiatriques (anxiété, dépression) et sensibilité émotionnelle élevée favorisent la vulnérabilité au TNF.
      • Épisodes de stress chronique ou burn-out professionnel, ainsi que maladies neurologiques ou médicales antérieures, accroissent le risque de TNF.
      • Facteurs précipitants : Les TNF peuvent être déclenchés par des émotions fortes, positives ou négatives, bien que ces facteurs ne soient pas systématiques et parfois difficiles à identifier. De nombreux événements peuvent précipiter le début des symptômes. Il peut s’agir d’événements psychosociaux intenses (perte d’un proche, burn-out, ou stress aigu) mais également d’événements physiques comme un traumatisme, une infection, une chirurgie ou, dans certains cas, la prise d’un médicament. La « prise médicamenteuse » peut être considérée par certains comme un stress physique ou psychologique contribuant au déclenchement, même si ce facteur est moins fréquemment mis en avant que les événements émotionnels ou traumatiques.
      • Événement physique ou médical récent (traumatisme, chirurgie, infection) peut précipiter l’apparition de symptômes fonctionnels.
      • Stress aigu ou choc émotionnel, positifs ou négatifs (ex. forte émotion joyeuse ou dramatique), déclenchent souvent la maladie de façon non systématique et parfois difficile à identifier.
      • Épuisement physique ou mental – fatigue prolongée affaiblit la capacité à gérer émotions et stress, favorisant l’émergence du TNF.
      • Facteurs perpétuant : Ces facteurs favorisent le maintien des TNF dans la durée. Ils peuvent correspondre à des stratégies d’adaptation qui, à un moment donné, ont permis de faire face à une situation, mais qui alimentent maintenant le trouble. Par exemple, la multiplication des examens médicaux, le refus du diagnostic, les troubles dépressifs ou anxieux, et les dysfonctionnements familiaux peuvent contribuer à inscrire les TNF dans la durée. Une fois le trouble instauré, des mécanismes tels que des examens médicaux répétés, le refus du diagnostic ou encore des dysfonctionnements dans l’entourage (comme des conflits familiaux) peuvent participer au maintien et à l’aggravation du TNF.
      • Peurs excessives et croyances négatives sur l’irréversibilité ou la gravité des symptômes renforcent et maintiennent le TNF dans le temps.
      • Évitement des activités jugées à risque limite la réadaptation et entretient la symptomatologie fonctionnelle.
      • Multiplication des examens médicaux et incompréhension ou refus du diagnostic ralentissent le rétablissement et nourrissent l’anxiété.
      • Troubles dépressifs et anxieux comorbides, ainsi que dysfonctionnements familiaux, aggravent et prolongent les symptômes fonctionnels.

      Le rôle de la prise médicamenteuse

      Concernant la prise médicamenteuse comme déclencheur, il faut nuancer :

      • Rarement en isolation Bien qu’il soit reconnu qu’un événement physique (dont l’ingestion ou l’exposition à une substance médicamenteuse) puisse servir de déclencheur dans le cadre d’une vulnérabilité préexistante, la prise médicamenteuse à elle seule n’est pas identifiée comme une cause majeure dans la majorité des études sur les TNF.
      • Données épidémiologiques Les études épidémiologiques concernant les TNF rapportent généralement une incidence globale de l’ordre de 4 à 5 cas pour 100 000 patients par an, sans nécessairement disséquer spécifiquement l’origine médicamenteuse de manière isolée. À notre connaissance, la littérature ne fournit pas un chiffre précis ou une proportion clairement établie de patients chez qui la prise d’un médicament a été identifiée comme le facteur déclenchant principal d’un TNF.

      Types de médicaments potentiellement impliqués

      En ce qui concerne le type de médicaments évoqués :

      • Médicaments immunomodulateurs et biothérapies Dans un autre cadre, on entend souvent parler des traitements « anti-TNF » qui sont eux-mêmes des médicaments destinés à bloquer le TNF α dans des pathologies inflammatoires (comme la polyarthrite rhumatoïde) ; néanmoins, il s’agit ici d’une toute autre situation où l’on parle d’inhibiteurs du TNF, et non pas de TNF au sens de troubles neurologiques fonctionnels.
      • Prise médicamenteuse en tant que facteur déclenchant De manière générale, aucun médicament en particulier n’est régulièrement reconnu dans la littérature comme provoquant à lui seul un TNF. Dans de rares cas, certaines substances peuvent contribuer à un stress physiologique ou perturber l’équilibre corps-esprit, mais ce mécanisme reste moins documenté par rapport à d’autres déclencheurs (comme les chocs émotionnels ou traumatismes physiques).

      Les troubles neurologiques fonctionnels résultent d’une conjonction complexe de facteurs prédisposants, déclenchants et perpétuants. Si des événements « physiques », comme la prise d’un médicament, peuvent dans certains cas être associés à l’apparition des symptômes, ils ne représentent pas en eux-mêmes une cause dominante et les données précises quant au nombre de patients concernés par ce déclenchement médicamenteux font défaut dans la littérature.

      Il est important de noter que les TNF constituent une véritable maladie, et les symptômes ne sont pas consciemment provoqués. L’anomalie réside dans la façon dont le cerveau envoie les messages au corps. Les symptômes peuvent mimer un grand nombre de troubles neurologiques lésionnels, mais l’absence de lésion neurologique est une bonne nouvelle, car cela signifie que les symptômes sont curables. La prise en charge des TNF implique une approche pluridisciplinaire, avec la collaboration de neurologues, de psychiatres, de rééducateurs, psychologues, sophrologues, psychomotriciens, etc…

      19Juil, 2025
      Mieux comprendre les Troubles Neurologiques Fonctionnels : une dynamique en marche

      Pr Garcin Béatrice et son équipe

      Mon parcours : neurologue engagée pour une meilleure reconnaissance des TNF

      Je m’appelle Béatrice Garcin, neurologue à l’hôpital Avicenne à Bobigny, professeure des universités – praticienne hospitalière (PU-PH) à l’Université Sorbonne Paris Nord. J’ai fait mes études de médecine à Paris, puis après mon internat, je me suis spécialisée en neurologie cognitive et consultation mémoire. Cependant, comme tout neurologue, j’étais amenée à recevoir régulièrement des patients souffrant de TNF. J’ai rapidement réalisé qu’il y avait un problème dans la manière dont on prenait en charge ces patients, et qu’on pouvait faire mieux, ne serait qu’en prenant le temps d’expliquer le diagnostic. Progressivement, j’ai mis en place une consultation dédiée à ces troubles, et me suis formée en lisant des articles, et en allant passer du temps dans des équipes plus avancées (notamment en Ecosse auprès de Jon Stone). Cette activité est finalement devenue ma priorité, et j’y consacre plus de la moitié de mon temps. J’ai identifié de nombreux obstacles à la prise en charge des patients, parmi lesquels notamment 1. L’absence de formation des médecins. Je n’ai moi-même eu dans mon cursus médical aucun cours dédié au TNF, alors qu’il s’agit du 2ème motif de consultation en neurologie  2. L’absence de service spécialisés pouvant prendre en charge les patients, fournir des avis experts dans les situations complexes tant sur le plan diagnostic que thérapeutique, et former les plus jeunes. 3. L’absence de financement dédié à cette pathologie pourtant si invalidante tant pour la prise en charge clinique des patients que pour la recherche physiopathologique et thérapeutique.

      Une unité spécialisée pour mieux accueillir et soigner les patients : l’unité TNF de l’hôpital Avicenne

      L’unité TNF de l’hôpital Avicenne a été créée en mars 2024 pour répondre aux besoins spécifiques des patients souffrant de troubles neurologiques fonctionnels. Cette unité pluridisciplinaire accueille des patients en hospitalisation de jour, avec une mission d’évaluation puis d’orientation vers des prises en charges ciblées, grâce à des partenariat que nous mettons en place progressivement (centres de rééducation, kiné de ville, psychologues, psychiatres, centres psychotrauma etc.) . Plusieurs spécialistes interviennent dans cette HDJ : neurologues, psychiatre,  neuro-psychologues, kinésithérapeutes. Nous avons également mis en place en 2025 un programme d’éducation thérapeutique.

      Notre équipe regroupe deux neurologues, un psychiatre, deux psychologues, une infirmière de coordination, un kinésithérapeute, et une cheffe de projet, travaillant ensemble pour proposer une approche globale, bienveillante et individualisée. En raison de la fréquence du trouble et de l’importance de pouvoir adresser les patients vers des partenaires spécifiques, nous ne prenons en charge que les patients résidants en Ile de France, et souffrant d’un trouble moteur ou de crises fonctionnelles dissociatives.

      Former les médecins pour mieux soigner : une priorité devenue réalité

      Pendant longtemps, les TNF ont été les grands oubliés de la formation médicale. Faute d’enseignement structuré, de nombreux professionnels se sentent démunis face à ces patients. Ne connaissant pas les signes cliniques positifs, ils n’ont pas les outils pour poser un diagnostic fiable. Par ailleurs, en l’absence de recommandation clair, ils ne savent pas non plus quel traitement proposer. Pourtant, les TNF représentent l’un des motifs les plus fréquents de consultation en neurologie, et leur prise en charge repose sur des connaissances et des outils bien établis.

      Depuis plusieurs années, nous militons, avec d’autres collègues en France et à l’international, pour une meilleure formation initiale et continue des médecins et soignants. Cela passe par des enseignements théoriques, mais aussi par des stages, des formations interprofessionnelles et des outils pédagogiques partagés.

      La bonne nouvelle de cette année : les Troubles Neurologiques Fonctionnels font désormais officiellement partie du référentiel de formation du Collège des Enseignants de Neurologie (CEN). Cela signifie que tous les étudiants en médecine seront désormais formés à ces troubles de manière systématique, ce qui marque une avancée majeure pour les patients et pour la qualité des soins.

      Conclusion

      Les TNF sont des troubles fréquents, réels, complexes, mais porteurs d’espoir : il est possible de récupérer, surtout si le diagnostic est posé rapidement et que l’on bénéficie d’un accompagnement adapté. Grâce à l’engagement croissant des professionnels, à la structuration d’unités spécialisées comme celle de l’hôpital Avicenne, et à l’évolution des formations, les lignes bougent.

      Nous continuerons à nous battre, aux côtés des patients et des soignants, pour faire reconnaître la réalité de ces troubles et offrir à chacun le meilleur accompagnement possible.

      Dr Béatrice Garcin
      Neurologue, hôpital Avicenne – Université Sorbonne Paris Nord

      19Juil, 2025
      Magaly Masson Mauen est neurothérapeute près de Bordeaux (Le Haillan).

      Depuis plusieurs années, elle accompagne dans le cabinet M&vous un grand

      nombre de personnes face à des difficultés variées.

      Elle vous reçoit gratuitement pour vous permettre de comprendre son travail et la prise

      en charge proposée lors d’un rendez-vous d’information.

      « Chacun a en lui le potentiel d’améliorer sa qualité de vie et de résoudre ses problématiques. En neurothérapie, je vous aide à prendre conscience de votre fonctionnement et à le modifier de façon volontaire et durable. »

      Neurothérapie intégrative :

      une approche globale pour les troubles neurologiques fonctionels

      La prise en charge des troubles neurofonctionels (TNF) évolue. Face à la complexité de ces  manifestations souvent fluctuantes, multiformes et déroutantes, la neurothérapie intégrative s’affirme comme une stratégie prometteuse, centrée sur la plasticité cérébrale, l’autorégulation physiologique et la restauration des fonctions altérées.

      Une approche centrée sur la régulation du système nerveux

      La Neurothérapie intégrative repose sur un principe fondamental : le cerveau peut apprendre ou  réapprendre à mieux fonctionner. Elle mobilise plusieurs outils complémentaires, non invasifs, et  orientés vers l’entraînement du système nerveux central et autonome.

      Parmi les plus utilisés :

      • Le neurofeedback EEGq, qui permet au patient d’observer et de moduler en temps réel son activité cérébrale pour restaurer un équilibre fonctionnel des réseaux neuronaux impliqués  dans la douleur, l’attention, l’anxiété ou la fatigue.

      • Le biofeedback, qui propose un retour visuel ou auditif sur des fonctions physiologiques  (cohérence cardiaque, température cutanée, tension musculaire par exemple) afin d’en améliorer le contrôle. Il renforce l’ancrage corporel et la capacité à se comprendre et s’autoréguler.

      Dimension fonctionnelle : retrouver des gestes naturels

      À ces outils technologiques s’ajoute un volet essentiel : la rééducation fonctionnelle des systèmes altérés, souvent négligés.

      • La respiration, qui joue un rôle majeur dans la régulation neurovégétative. Revenir à une  respiration diaphragmatique fluide peut apaiser les boucles de rétrocontrôle anxieuses et  somatiques.

      • La déglutition, parfois perturbée dans les TNF, peut être réentraînée par des techniques  simples et ciblées.

      • La régulation émotionnelle, via l’éducation psychocorporelle, permet de remettre du  mouvement et de la sécurité dans des systèmes souvent figés.

      Une prise en charge sur mesure

      L’intérêt majeur de la Neurothérapie intégrative réside dans sa capacité à s’adapter à chaque patient. En combinant des bilans neurofonctionnels individualisés et des outils de rééducation  multimodale, elle offre une prise en charge progressive, centrée sur les ressources de la personne et  à son rythme.

      Elle ne remplace pas les soins médicaux mais vient les compléter et les potentialiser, dans une  logique de partenariat thérapeutique. Elle favorise l’autonomie, la compréhension de soi, l’estime de soi et redonne une place active au patient dans son parcours.

      Magaly MASSON MAUEN, Neurothérapeute

      19Juil, 2025
      L’EFT : Une technique pour apaiser corps et esprit notamment face aux Troubles Neurologiques Fonctionnels (TNF)

      Alison Legué praticienne eft

      Les Troubles Neurologiques Fonctionnels (TNF) sont souvent source de grande détresse émotionnelle.  Mouvements involontaires, paralysies, crises, fatigue chronique, troubles sensoriels… autant de manifestations qui peuvent bouleverser la vie quotidienne. Parmi les approches complémentaires pouvant aider à mieux vivre avec les TNF, l’EFT (Emotional Freedom Technique) est une méthode douce et efficace pour apaiser les émotions et soulager certains symptômes.

      Qu’est-ce que l’EFT ?

      L’EFT, ou Technique de libération émotionnelle, est une méthode psycho-corporelle qui combine la verbalisation d’une problématique émotionnelle avec la stimulation de points d’acupuncture situés sur le visage, le haut du corps et les mains. On parle parfois de « psychologie énergétique », car l’EFT agit sur les blocages émotionnels qui perturbent le système énergétique du corps.

      L’objectif de cette pratique est de libérer les émotions négatives, réduire l’intensité des pensées envahissantes, désamorcer les réactions de stress et apaiser le système nerveux.

      Comment fonctionne l’EFT ?

      Lorsque nous vivons une émotion forte (peur, colère, tristesse…), notre cerveau enclenche une réaction de stress. Le corps, lui, enregistre cette émotion dans sa mémoire cellulaire. Si elle reste bloquée, elle peut entraîner un déséquilibre émotionnel, voire physique.

      En EFT, nous allons tapoter doucement avec les doigts sur des points précis tout en verbalisant ce que l’on ressent, en commençant par le point karaté (le tranchant de la main, entre la base de l’auriculaire et le poignet) : « Même si je me sens débordé(e)/effrayé(e)/triste, je m’accepte profondément et complètement. »

      Cette combinaison permet de:

      • Désactiver l’alarme émotionnelle du cerveau (amygdale),

      • Relancer la circulation de l’énergie,

      • Favoriser une prise de recul,

      • Et rétablir un état de calme intérieur.

      Et les émotions positives ?

      Il est important de noter que l’EFT peut également être utilisée pour accompagner des émotions positives vécues de manière trop intense, comme une excitation débordante, une euphorie difficile à canaliser ou un trop-plein d’énergie pouvant créer un état de tension. Dans le cadre des TNF, certaines personnes peuvent être submergées par une émotion même joyeuse, ce qui peut paradoxalement déclencher ou amplifier certains symptômes. Grâce à l’EFT, il est possible d’apaiser ces excès d’intensité émotionnelle et de retrouver un meilleur équilibre global.

      À quoi ressemble une séance avec moi ?

      Une séance d’EFT avec moi dure en moyenne entre 1h et 1h15, et se déroule dans un cadre bienveillant, confidentiel et sans jugement. Chaque séance est unique et adaptée à ce que vous traversez au moment où vous venez me voir.

      1. Temps d’échange et d’écoute : je vous accueille dans un espace de confiance et d’écoute, pour vous permettre d’exprimer ce que vous vivez, vos ressentis, émotions ou éventuels blocages.

      2. Ciblage de l’émotion ou de la problématique : ensemble, nous mettons des mots sur ce qui vous dérange ou vous limite, et nous formulons des phrases personnalisées en lien avec ce que vous ressentez.

      3. Évaluation de l’intensité : je vous invite à évaluer l’intensité de ce que vous ressentez (sur une échelle de 0 à 10) afin de suivre l’évolution au cours de la séance.

      4. Rondes d’EFT : je vous guide ensuite dans les tapotements sur des points précis du corps (issus de la médecine chinoise), en répétant des phrases que nous avons construites ensemble. Cela permet de libérer en douceur les émotions ou tensions présentes.

      5. Observation et ajustements : selon ce qui émerge, je m’adapte à votre rythme et à vos besoins.  Si je le juge pertinent et avec votre accord, je peux également vous proposer d’autres outils complémentaires comme un exercice de respiration, une visualisation, ou encore des outils issus du bien-être et du développement personnel (affirmations positives, journaling, bonhommes allumettes, etc.).

      Chaque accompagnement est personnalisé, dans le respect de votre rythme et de votre histoire. L’EFT et les TNF

      L’EFT peut être une aide précieuse pour :

      • Réduire l’anxiété, la peur ou la colère liée à la maladie,

      • Mieux vivre les crises ou symptômes imprévisibles,

      • Retrouver un ancrage corporel apaisant,

      • Travailler sur des événements traumatisants (liés ou non au déclenchement des symptômes), • Retrouver de la confiance en soi et en son corps.

      Il ne s’agit pas de guérir les TNF, mais d’accompagner la personne vers un mieux-être, en réduisant la charge émotionnelle et en favorisant un état de sécurité intérieure.

      Témoignage de Léa :

      « Depuis longtemps, je vis avec un mental en ébullition permanente. Je fais partie de ces personnes qui, dès le matin, ont déjà mille pensées à apprivoiser, mille scénarios à anticiper, mille doutes à faire taire…

      J’ai décidé de consulter Alison parce que je ressentais le besoin profond d’apprendre à m’écouter, à me parler avec bienveillance et à me reconnecter à cette confiance que la vie m’avait parfois fait oublier.

      Avec beaucoup de douceur, Alison m’accompagne sur un nouveau chemin. Grâce à l’EFT et à ses outils de sophrologue, je commence à désamorcer ce flot de pensées automatiques, à déposer ces émotions que je refoulais trop souvent, et à rééduquer mon esprit comme on réapprend à respirer.

      Je connaissais déjà l’EFT, que j’avais exploré dans le passé pour apaiser mon éreutophobie, et dont j’avais mesuré la puissance ! C’est donc avec confiance que je me suis laissé guider à nouveau par cette pratique, cette fois pour aller explorer d’autres facettes de mon monde intérieur.

      Avec Alison, l’approche a pris une profondeur nouvelle : ses mots, sa présence, ses outils de sophrologue m’aident à faire le lien entre mes émotions, mes pensées, et ce besoin fondamental de douceur envers moi-même. Chaque séance est comme un espace suspendu où je peux déposer sans crainte ce qui pèse, et réapprendre à respirer librement, de l’intérieur.

      Aujourd’hui, je continue à avancer. Ce n’est pas un chemin linéaire, mais c’est un chemin vivant. Quand l’anxiété revient, j’ai des outils pour l’accueillir et tenter de ne plus me laisser engloutir. Quand une pensée auto-sabotante surgit, je sais lui parler avec compassion, ou la laisser glisser sans perdre pied. »

      En conclusion

      L’EFT est une approche douce, accessible à tous, qui peut réellement aider à mieux vivre avec les TNF, en apaisant le mental et le corps. En complément d’un suivi médical et psychologique, elle offre un espace pour se reconnecter à soi, comprendre ce que l’on ressent, et accueillir les émotions avec bienveillance qu’elles soient désagréables ou trop intenses, même si elles sont positives.

      22Avr, 2025
      Le trouble neurologique fonctionnel est-il un diagnostic poubelle ?

      Dr Julien Labouré : Neurologue à St Etienne et Au centre Bipol AIR à Lyon

      Un trouble reconnu

      Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) est un diagnostic qui figure dans le Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux (DSM-5), livre de référence des troubles psychiatriques dans le monde. Il se caractérise par la présence de symptômes neurologiques inexpliqués par une maladie neurologique lésionnelle. Le diagnostic de TNF repose sur une approche clinique positive, c’est-à-dire qu’il s’appuie sur l’identification de signes cliniques spécifiques plutôt que sur l’exclusion d’autres diagnostics.

      Les idées reçues

      Malheureusement, le TNF reste peu connu et encore trop souvent considéré comme un diagnostic “fourre-tout », parfois un diagnostic de complaisance renforçant la stigmatisation et le sentiment d’incompréhension des patients. Si l’entité est déjà peu connue du grand public et même des professionnels de santé, l’existence de traitements dédiés l’est encore moins. Cette méconnaissance contribue à renforcer l’idée d’incurabilité du TNF.

      Le diagnostic

      Il est crucial de souligner que les patients atteints de TNF ne simulent pas leurs symptômes. Leurs souffrances sont bien réelles et invalidantes, impactant significativement leur qualité de vie. Les troubles peuvent être variés et mimer toute la sémiologie neurologique

      : déficit sensitivo-moteur, crise fonctionnelle dissociative, mouvements anormaux, troubles cognitifs. Ce n’est pas un « diagnostic poubelle » posé lorsqu’on ne trouve rien d’autre. Au contraire, c’est un diagnostic positif, qui repose sur l’identification de signes cliniques spécifiques lors de l’examen neurologique. On peut citer, entre autres :

      • Le signe de Hoover : une extension de hanche déficitaire se normalise avec la flexion simultanée de la hanche controlatérale.
      • Les caractéristiques du tremblement fonctionnel : irrégulier, variable en amplitude et en fréquence, distractible (diminue lorsque l’attention est détournée) et entrainable (peut involontairement « copier » un rythme imposé par l’examinateur sur un autre membre).
      • Une faiblesse musculaire fluctuante : par exemple une impossibilité de bouger la jambe en étant allongé ou assis mais pourtant une marche possible.
      • Des signes sensitifs ne suivant pas un trajet anatomique
      • Des crises fonctionnelles (anciennement appelée crise non épileptique psychogène) qui ressemblent à des crises d’épilepsie, mais qui ne présentent pas les caractéristiques électriques cérébrales typiques de l’épilepsie à l’EEG.

      Ces symptômes, bien que ne reposant pas sur une lésion structurelle du système nerveux, sont le reflet d’un dysfonctionnement. De nombreuses études apportent des preuves de l’efficacité d’une prise en charge globale personnalisée. Elle mêle rééducation, thérapie cognitivo-comportementale, la prise en charge d’autres comorbidités (anxiété, dépression..) et permet d’améliorer significativement la qualité de vie des patients et de réduire l’impact des symptômes sur leur quotidien.

      Physiopathologie

      Bien que les mécanismes exacts des TNF restent encore largement incompris, plusieurs études montrent des anomalies de fonctionnement cérébral. Ces anomalies suggèrent une perturbation dans la communication entre différentes régions du cerveau, notamment celles impliquées dans la motricité, la sensibilité et les émotions. Des pistes s’ouvrent sur l’importance des croyances, de l’attention portée aux symptômes, de l’agentivité (perception du contrôle du mouvement) et de la prédisposition à la dissociation.

      Lutter contre les idées reçues

      Il est primordial de diffuser l’information à grande échelle. Cette diffusion doit s’opérer de plusieurs manières. Tout d’abord, la formation des professionnels de santé est essentielle et permettra de repérer plus vite et plus tôt le TNF permettant une prise en charge plus rapide. Les associations de patients jouent également un rôle crucial dans cette diffusion : elles offrent un espace d’échange et de soutien aux personnes atteintes de TNF, tout en sensibilisant le grand public à ce trouble encore trop méconnu. La réalisation de campagnes de sensibilisation permettra de lutter contre les idées reçues et de souligner qu’une prise en charge adaptée est possible. En agissant sur ces différents fronts, il est possible de faire évoluer les mentalités et d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de TNF.

      Dr J. Labouré