13Avr, 2024
    Témoignage de soignant

    Les explications de Camille Sage : Psychologue

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    Je travaille comme psychologue depuis un peu plus de 2 ans, dans un contexte d’hôpital de jour, auprès de patients concernés par les Troubles Neurologiques Fonctionnels.

    Ma pratique clinique est fondée sur les Thérapies Cognitives et Comportementales.

    Voici quelques points, issues de mes observations, qui accompagnent ma pratique clinique en lien avec les Troubles Neurologiques Fonctionnels.

    La psychoéducation

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    En premier lieu, il convient d’assurer auprès du patient une psychoéducation de son trouble.

    Da manière générale, j’insiste sur le fait que mon intervention prend place dans le processus de rétablissement du patient et non pas de guérison. Je pense qu’axer le travail thérapeutique sur la disparition des symptômes peut générer des attentes contreproductives.

    Le trouble neurologique fonctionnel peut prendre de multiples aspects et mon implication auprès du patient consiste à l’accompagner dans l’exploration des différents éléments qui font son trouble. Le facteur précipitant la décompensation du trouble peut parfois être clairement identifié et amener à une prise en charge spécifique, comme un évènement traumatique identifié comme à l’origine des symptômes nécessitant une prise en charge centrée sur cette problématique. Il est important de noter que cela n’est pas toujours le cas et il me semble important de ne pas concentrer l’accompagnement sur la recherche de l’origine au détriment du travail sur les facteurs de maintien des difficultés. Il est utile d’entrainer les patients à l’auto observation de leurs symptômes : dans quel contexte apparaissent-ils ? Dans quelle situation précise ? Quels sont les symptômes ? Quelles pensées, quelles émotions et quels comportements les entoure ? L’auto observation entraine le patient à comprendre ses symptômes et lui permet d’élaborer des stratégies pour limiter leur récurrence et/ou leur impact sur la qualité de vie.

    Les émotions

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    En tant que psychologue, le travail autour des émotions est transversale à toutes mes prises en charge. Cependant il peut être d’autant plus central auprès de patients souffrant de Troubles Neurologies fonctionnels pour lesquels les études montrent plus souvent une tendance à l’alexithymie (trouble de la lecture et de l’expression des émotions) que chez la population générale (Demartini B, Petrochilos P, Ricciardi L, et al
    The role of alexithymia in the development of functional motor symptoms (conversion disorder) Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2014;85:1132-1137) .

    Il me paraît important de vérifier les capacités de reconnaissance des émotions des patients, et éventuellement de les renforcer, avant de pouvoir proposer un travail plus approfondi de gestion des émotions.

    Les comorbidités

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    Le traitement des potentielles comorbidités comme les troubles anxieux, les troubles de la personnalité, les épisodes dépressifs etc. fait également partie intégrante de ma pratique, les comorbidités alimentant souvent l’expression des symptômes fonctionnels.

    Enfin, il me paraît essentiel de favoriser un accès à une prise en charge globale du patient avec des soins adaptés à sa symptomatologie.

    Camille SAGE – Psychologue

    17Avr, 2023
    « Mémoire de la peur » : comment notre cerveau nous protège

    De l’inconfort poignant d’être seul dans une ruelle sombre à l’angoisse sourde que l’on peut ressentir envers un futur incertain, la peur prend différentes saveurs. Si cette émotion nous vient d’un mécanisme de survie de base (se protéger de dangers mortels), de nombreux troubles psychologiques liés à la peur dépassent cette fonction initiale : crises de panique, phobies sociales, troubles de stress post-traumatiques, pour ne citer qu’eux. Ces troubles ont tous en commun l’émotion qu’est la peur et des symptômes de réaction à une forme de menace.

    https://www.lepoint.fr/sciences-nature/memoire-de-la-peur-comment-notre-cerveau-nous-protege-15-04-2023-2516422_1924.php

    10Avr, 2023
    L’hystérie : ne plus vouloir pouvoir, ne plus pouvoir vouloir

    L’hystérie se définit comme un déficit fonctionnel sans cause organique. Par exemple, certains patients sont incapables de se mouvoir volontairement, comme s’ils étaient véritablement paralysés, sans que l’on puisse fournir une explication physiologique. À l’inverse, les patients souffrant d’anosognosie sont véritablement paralysés, mais affirment pouvoir bouger. Ces pathologies résultent toutes deux d’un trouble de la conscience de la capacité à agir : les uns croient qu’ils ne peuvent pas agir alors qu’ils le pourraient et les autres croient pouvoir agir alors qu’ils en sont incapables. Mais de quoi dépend cette forme spécifique de conscience ? En comparant ces deux syndromes miroirs, je chercherai à révéler les processus mis en jeu par la conscience de la capacité à agir et à jeter un jour nouveau sur l’hystérie. S’agit-il d’un trouble de la volonté, et si oui, à quel niveau se produit-il ? J’analyserai ainsi les relations respectives entre la conscience de la capacité d’agir et la conscience d’agir, et montrerai le rôle joué par l’image corporelle.

    https://www.erudit.org/fr/revues/philoso/2006-v33-n1-philoso1132/012953ar/#:~:text=L’hyst%C3%A9rie%20se%20d%C3%A9finit%20comme,puisse%20fournir%20une%20explication%20physiologique.

    26Mar, 2023
    Mémoire traumatique : comment notre cerveau enregistre nos traumatismes ?

    Le mécanisme de mémoire traumatique s’explique comme un acte de survie, dans le cadre d’une situation violente à laquelle nous ne pouvons échapper. Le cerveau, alors contraint, est sidéré.

    Notre cerveau peut aussi nous mettre psychiquement à l’abris : il dissocie, c’est-à-dire qu’il soustrait notre conscience à l’horreur de la scène et nous emmène dans un lieu protégé où nous pouvons survivre.

    Lorsque notre cerveau nous autorise à sortir de notre cachette, il arrive souvent que nous ayons oublié.

    Aider les survivants de traumatismes à comprendre ces propriétés de la mémoire peut contribuer à réduire les évaluations catastrophiques des symptômes de leur mémoire et à les préparer aux éléments de traitement de la mémoire des thérapies axées sur les traumatismes.

    https://www.passeportsante.net/sante-mentale/memoire?doc=memoire-traumatique-notre-cerveau-enregistre-nos-traumatismes

    12Mar, 2023
    Les fantômes de l’hystérie – Histoire d’une parole confisquée

    RDV du Lundi 14 mars au jeudi 17 mars à 17h

    Dans l’épisode de mardi vous pourrez écouter le témoignage du collectif

    Pour LSD, Pauline Chanu part à la recherche des persistances de l’hystérie. Une histoire longue et violente qui commence à l’Antiquité et continue de nourrir la misogynie et d’hanter la médecine, la psychiatrie, la psychanalyse, la politique, la justice et nos représentations.

    https://www.radiofrance.fr/franceculture/podcasts/serie-les-fantomes-de-l-hysterie-histoire-d-une-parole-confisquee

    6Déc, 2022
    Troubles digestifs, migraines, eczéma… : quand le psychisme influe sur le corps

    Maux de tête, de ventre, de dos, crampes, spasmes, paralysies ou encore malaises… Ces symptômes physiques récurrents, sont assez fréquents dans la population. Quels messages peuvent bien nous envoyer ces troubles ? Faut-il y voir une interprétation systématique en fonction du lieu du corps où ils se manifestent ? Deux spécialistes, Aurélien Benoilid, neurologue à Strasbourg, auteur du livre “Non, ce n’est pas que dans votre tête”, et Jean-Benjamin Stora, psychologue et psychosomaticien, décryptent pour Bio à la Une ces douleurs à caractère psychosomatique.

    5Sep, 2022
    Freud – Passions secrètes

    Le jeune Sigmund Freud se rend à Paris pour rencontrer le professeur Charcot, dont les travaux sur l’hypnose l’intéressent. Revenu à Vienne, il poursuit ses propres recherches, malgré l’opposition de son entourage. Seul le docteur Breuer le soutient…

    5Sep, 2022
    A dangerous method

    Les premiers plans de A Dangerous Method montrent une jeune femme aux mains de gardiens qui tentent de la maîtriser pendant qu’une voiture à cheval l’emporte vers ce que l’on suppose être un lieu de détention. Sabina Spielrein (Keira Knightley) doit être internée dans un hôpital psychiatrique près de Zurich. Là, un jeune et beau médecin, Carl Jung (Michael Fassbender), essaie une nouvelle méthode thérapeutique, inspirée des travaux de son collègue viennois Sigmund Freud (Viggo Mortensen). Par la vertu de la parole, l’emprise de cette hystérie qui défigure les traits et déforme le corps de la belle jeune fille est brisée, et l’existence de Sabina Spielrein peut reprendre son cours, au point qu’elle deviendra elle-même une praticienne émérite de cette nouvelle science psychanalytique. La méthode est néanmoins dangereuse. Elle affecte aussi bien le thérapeute que la patiente. Carl Jung et Sabina Spielrein doivent faire face au désir qu’a éveillé la cure. Pour que Jung se résolve à y succomber, il faut les encouragements d’un collègue et néanmoins patient, Otto Gross, qui se réclame à la fois de la psychanalyse et de l’anarchie. Dans ce rôle, Vincent Cassel est prodigieux de vitalité maligne, de subversion destructrice. La relation, éthiquement condamnable, entre Carl Jung et Sabina Spielrein n’arrange en rien les relations conflictuelles avec Sigmund Freud, qui voudrait faire du médecin suisse son prince héritier.