15Oct, 2026
      Le traumatisme dans les trajectoires du trouble neurologique fonctionnel

      De l’hystérie de conversion aux neurosciences contemporaines

      Aucune expérience ne se volatilise en s’achevant. Le traumatisme fait partie de ces épreuves qui ne se contentent pas d’avoir eu lieu, comme un jalon posé sur une ligne de temps : il peut altérer durablement la façon dont l’organisme entrera en collision avec les événements de la vie.

      L’histoire du trouble neurologique fonctionnel (TNF), longtemps rattaché à l’hystérie de conversion, en témoigne. Dans les Études sur l’hystérie, Breuer et Freud écrivaient que les hystériques « souffrent surtout de réminiscences ». Loin de tout étiquetage, la formule disait déjà l’essentiel : certains événements ne s’effacent pas avec le passé et continuent d’infléchir la manière dont le sujet perçoit, ressent et réagit.

      La théorie freudienne de la conversion allait plus loin : un affect sans issue psychique se transformerait en manifestation corporelle. C’est de cette trajectoire linéaire que les modèles contemporains prennent le large. La question n’est plus quel conflit le corps exprime, mais comment l’expérience remanie les mécanismes par lesquels cerveau et corps perçoivent, prédisent, ressentent et agissent.

      Fréquent, mais ni nécessaire ni suffisant

      La méta-analyse de Ludwig (Lancet Psychiatry, 2018 ; 34 études, 1 405 patients) documente solidement le lien entre adversité et TNF. Comparés à des personnes en bonne santé ou souffrant d’autres troubles, les patients rapportent environ deux fois et demie plus souvent une négligence émotionnelle dans l’enfance (49 % contre 20 %), des violences physiques (30 % contre 12 %) et des abus sexuels (24 % contre 10 %). Que la négligence émotionnelle présente l’association la plus forte, devant les abus sexuels, rompt avec les lectures anciennes centrées sur la sexualité traumatique.

      Pour autant, une proportion notable de patients ne rapporte aucun facteur de stress identifiable. Depuis le DSM-5 (2013), le traumatisme n’est plus requis pour le diagnostic, qui repose sur des signes positifs à l’examen : signe de Hoover, entraînement du tremblement, distractibilité des symptômes. Important, parfois déterminant, il n’est ni nécessaire ni suffisant.

      Spinoza : un seul individu, deux registres de description

      Spinoza offre ici un cadre fécond : « l’objet de l’idée constituant l’âme humaine est le corps » (Éthique, II, 13). L’homme n’est pas un esprit logé dans un corps : corps et esprit sont une seule et même chose, conçue tantôt sous l’attribut de l’étendue, tantôt sous celui de la pensée. L’affect lui-même est une affection du corps qui augmente ou diminue sa puissance d’agir, et en même temps l’idée de cette affection (III, définition 3) : le traumatisme est une rencontre qui modifie durablement la manière dont l’individu pourra ensuite être affecté, percevoir et agir.

      Le traumatisme comme apprentissage du système nerveux

      Le traumatisme mobilise simultanément détection de la menace, attention, mémoire, intéroception, réponses autonomes et motrices ; lorsque certaines de ces réponses persistent, l’organisme devient plus vigilant, plus enclin à lire des sensations comme menaçantes. Le système a appris quelque chose. Trois mécanismes sont particulièrement étudiés : le système de saillance, qui détermine quels signaux deviennent prioritaires — après des expériences de menace, certains signaux corporels le restent durablement ; l’intéroception, perception du corps de l’intérieur, qui donne à des sensations banales, surveillées à l’excès, une importance inhabituelle ; le traitement prédictif, enfin, selon lequel le cerveau anticipe en permanence ce qu’il s’attend à percevoir — dans les TNF, des attentes trop précises concernant le corps ou le mouvement peuvent l’emporter sur les signaux réels, jusqu’à constituer un modèle interne du symptôme (Hallett et al., 2022).

      D’où une reformulation de la conversion : non plus un conflit psychique qui se transforme, par on ne sait quel mystère, en symptôme corporel, mais une expérience qui devient apprentissage, un apprentissage qui modifie l’attention, la prédiction et le contrôle corporel, et de là un symptôme fonctionnel.

      Cet apprentissage précède la compréhension. Prenons la victime d’un attentat : rien dans son modèle du monde n’anticipait l’événement, et cette erreur de prédiction massive fait basculer le traitement vers les circuits rapides — amygdale, réponses autonomes, motrices, défensives — qui n’ont pas besoin de savoir ce qui se passe pour associer contexte, sensations et danger. Ce conditionnement est immédiat, non déclaratif, et d’autant plus solide que le stress est extrême ; dans le même temps, l’encodage hippocampique, celui qui situe l’événement dans le temps et dans un récit, est le plus perturbé. Ehlers et Clark (2000) décrivent un traitement piloté par les données : des fragments sensoriels enregistrés sans intégration conceptuelle. Freud l’avait vu dès 1920 sous un autre vocabulaire : ce n’est pas l’angoisse qui traumatise, mais l’effroi — le danger rencontré sans préparation.

      La représentation, au sens d’un récit intégré, ne commence donc que lorsque le sujet reprend possession de lui-même, souvent bien après et par reconstruction. Mais elle arrive sur un terrain déjà occupé : le corps a appris avant que le sujet n’ait compris, et ce qu’il a appris ne se laisse pas relire comme un souvenir. C’est pourquoi les intrusions ont ce caractère de présent absolu, pourquoi la dissociation péritraumatique est l’un des meilleurs prédicteurs du trouble de stress post-traumatique (Ozer et al., 2003), et pourquoi raconter ne suffit pas toujours : ce qui a été appris sans représentation doit être réappris, par l’exposition et le mouvement, et non seulement mis en mots. Là où Freud parlait de réminiscence, nous parlons d’apprentissage : le passé n’est pas « raconté par le corps », il est inscrit dans le traitement de l’information.

      Différentes trajectoires vers un même point d’arrivée

      Il serait toutefois erroné d’écrire TNF = traumatisme caché. Plusieurs trajectoires y conduisent :

      • traumatisme → hypervigilance → dissociation → crise fonctionnelle ;
      • accident → douleur → peur du mouvement → trouble moteur fonctionnel ;
      • infection → fatigue → hyperattention corporelle → symptômes fonctionnels ;
      • ou encore stress, migraine, chirurgie, épuisement.

      Le TNF est une voie finale commune. Chez certains patients, néanmoins, le traumatisme occupe une place centrale — d’où l’hypothèse d’un sous-type traumatique du TNF (Paredes-Echeverri et al., 2022). Plutôt que de demander s’il est la cause, mieux vaut demander quelle fonction il remplit : prédisposant, précipitant ou perpétuant, lorsque l’hypervigilance, l’évitement, la dissociation ou la peur des symptômes entretiennent le trouble.

      Une diminution (réversible) de la puissance d’agir

      Dès lors, l’alternative « psychologique ou neurologique » perd son sens. C’est là que Spinoza rejoint la clinique. Après certains traumatismes, le monde se rétrécit : on évite, on anticipe le danger, on surveille son corps ; certaines sensations deviennent menaçantes, certaines actions plus difficiles. La puissance d’agir a diminué.

      Or la thérapeutique du TNF vise précisément à la restaurer : réapprendre le mouvement, réduire l’évitement, déplacer l’attention, permettre au cerveau de réviser ses prédictions. Ce qui a été appris peut être désappris : le système n’est pas détruit, il fonctionne autrement — et peut apprendre à fonctionner autrement encore.

      Conclusion

      L’hystérie de conversion avait eu l’intuition juste, à savoir que le passé se manifeste dans le présent du corps mais l’avait conçue comme un passage du psychique vers le somatique. Or l’expérience modifie l’organisme tout entier : le traumatisme ne laisse pas seulement un souvenir, il laisse une manière acquise de sentir, d’anticiper et d’agir. Et c’est parce que cette manière a été construite qu’elle peut, au moins en partie, être reconstruite.

      Armand Shneor

      Psychologue Clinicien

      www.armandshneor.com

      Références

      Breuer J, Freud S. Études sur l’hystérie. 1895.

      Drane DL, Fani N, Hallett M, Khalsa SS, Perez DL, Roberts NA. A framework for understanding the pathophysiology of functional neurological disorder. CNS Spectrums. 2021;26(6):555-561.

      Ehlers A, Clark DM. A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy. 2000;38(4):319-345.

      Freud S. Au-delà du principe de plaisir. 1920.

      Hallett M, Aybek S, Dworetzky BA, McWhirter L, Staab JP, Stone J. Functional neurological disorder: new subtypes and shared mechanisms. Lancet Neurology. 2022;21(6):537-550.

      Keynejad RC, Frodl T, Kanaan R, Pariante C, Reuber M, Nicholson TR. Stress and functional neurological disorders: mechanistic insights. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90(7):813-821.

      Ludwig L, Pasman JA, Nicholson T, et al. Stressful life events and maltreatment in conversion (functional neurological) disorder: systematic review and meta-analysis of case-control studies. Lancet Psychiatry. 2018;5(4):307-320.

      Morsy SK, Aybek S, Carson A, et al. The relationship between types of life events and the onset of functional neurological disorder in adults: a systematic review and meta-analysis. Psychological Medicine. 2022;52(3):401-418.

      Ozer EJ, Best SR, Lipsey TL, Weiss DS. Predictors of posttraumatic stress disorder and symptoms in adults: a meta-analysis. Psychological Bulletin. 2003;129(1):52-73.

      Paredes-Echeverri S, Guthrie AJ, Perez DL. Toward a possible trauma subtype of functional neurological disorder. Front Psychiatry. 2022;13:1040911.

      Spinoza B. Éthique. 1677. Parties II et III.

      Présentation

      Armand Shneor est psychologue clinicien et neuropsychologue. Installé en Israël, il exerce en libéral auprès d’une patientèle francophone, établie en Israël, en France et dans d’autres pays francophones. Il consacre une part de sa pratique aux troubles neurologiques fonctionnels, aux bilans neuropsychologiques de l’enfant et de l’adulte et à la prise en charge du psychotraumatisme. Il anime des cycles de conférences, en présentiel et à distanciel, qui articulent clinique, neurosciences et philosophie. Il est auteur de nombreux articles qu’on peut retrouver sur www.armandshneor.com

      15Oct, 2026
      IRM clinique des patients TNF : Pas génial, pas terrible

      Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) n’est pas reconnaissable sur une IRM clinique comme le serait, par exemple, une tumeur ou les séquelles d’un AVC. Cela peut amener à penser à tort qu’il n’existe aucune différence mesurable dans la structure du cerveau des personnes atteintes d’un TNF. Or, ces différences structurelles font l’objet d’études scientifiques depuis plusieurs années.

      Il n’y a pas de cerveau « TNF »

      Il n’existe pas un cerveau « TNF » et un cerveau « non-TNF ». On ne peut pas réduire une personne, ni son cerveau, à une présence ou à une absence, que ce soit d’un TNF ou d’autre chose. Un cerveau appartient à une personne qui vit, respire et, disons, fait régulièrement du sport, dort bien ou mal, a été exposée à un stress chronique, prend certains médicaments, a appris à jouer du piano – bref, à une personne qui présente une combinaison unique d’états, d’expériences et d’habitudes. Alors, pour étudier le TNF, on peut constituer un groupe de personnes avec un TNF et un groupe de personnes sans TNF (dit « groupe témoin ») qui lui ressemble sur certaines caractéristiques que l’on souhaite contrôler – par exemple, en veillant à ce qu’il n’y ait pas une grande différence d’âge entre les deux groupes. Ensuite, on formule soigneusement une question dont la réponse, quelle qu’elle soit, pourra être utile. Par exemple :

      En comparant, dans nos deux groupes « TNF » et « non-TNF », le volume ou l’épaisseur d’une région du cerveau, la différence moyenne est-elle suffisamment importante pour conclure qu’elle est peu susceptible d’être due au hasard et pourrait donc refléter une différence associée au TNF ?

      Autrement dit :

      Existe-t-il une région cérébrale dont la structure diffère suffisamment, en moyenne, entre les deux groupes pour que cette différence soit intéressante ?

      Comme c’est souvent le cas en recherche scientifique, nous n’avons pas de réponse unique, universelle, et suffisamment fiable à cette question. Si nous devions résumer ce que l’on peut dire aujourd’hui en trois lettres seulement, ce serait :

      Non.

      Il n’y a pas, selon les connaissances actuelles, de région du cerveau ni même de groupe de régions dont la structure diffère de manière suffisamment systématique entre les personnes atteintes d’un TNF et celles qui n’en souffrent pas pour en faire un outil diagnostique.

      Pour autant, une absence de preuve n’étant pas une preuve d’absence, nous avons le choix : arrêter de chercher, continuer à chercher, ou bien, nous pencher sur la question que nous posons et sur ce que la manière de la poser peut nous apprendre.

      Loin des yeux…

      Prenons un exemple de la vie quotidienne. Pour avoir la certitude absolue et irréfutable si le fruit qui se trouve devant nous est une pomme ou une orange, on devrait sans doute faire analyser sa composition chimique. Bien évidemment, cela n’aurait guère d’utilité, puisque, dans la très grande majorité des cas, un regard suffit pour trancher. Hélas, un regard, même très attentif, des meilleurs neurologues du monde, ne pourrait tout simplement pas nous dire si une IRM appartient à une personne souffrant d’un TNF ou non. Même en regardant toutes les régions cérébrales une par une, et même avec l’aide du plus puissant des ordinateurs, cela ne suffirait pas.

      Dès lors, on peut poser la question suivante : sommes-nous vraiment condamnés à chercher « la » région TNF?

      Des goûts et des couleurs

      Revenons à nos pommes et oranges. Imaginons que nous nous trouvions devant un fruit mystère. Soit c’est une pomme, soit une orange. Malheureusement, on ne le voit pas. Nous devons donc trouver d’autres moyens pour mener notre investigation.

      Combien pèse-t-il ? Les pommes sont en moyenne plus lourdes, cela pourrait être un indice. Hélas, il y a de petites pommes et de grandes oranges.

      De quelle couleur est-il ? Les pommes sont plutôt rouges, alors que les oranges… je passe.

      Mais est-ce vraiment si facile ? Rappelez-vous, on ne voit pas le fruit. On peut demander sa couleur, mais voici le type de réponse que cette question engendre (les nuances sont tirées des images des pommes et oranges que j’ai trouvées sur internet) :

      Finalement, pas si simple. Pour la tranquillité d’esprit, les voilà maintenant ordonnées, en haut, les nuances des pommes, en bas, celles des oranges.

      Au niveau de groupe, la différence de couleur devient plus nette, mais pour un fruit donné elle ne nous apprend pas grand chose.

      Et l’acidité, alors ? En moyenne, les oranges sont plus acides que les pommes. Mais quid des Granny Smith?

      On pourrait continuer avec la texture, la saison où on en trouve, le prix au kilo, la localisation géographique de son arbre fruitier, la facilité à en extraire le jus… Aucun de ces critères, pris isolément, ne suffira pour trancher.

      Heureusement, rien ne nous oblige à nous fier à un seul critère. En tenant compte de plusieurs caractéristiques en parallèle, notre certitude augmente considérablement. Essayez par vous-même : comment qualifieriez-vous les quatre fruits mystère dans le tableau ci-dessous, si je vous dis qu’il s’agit de deux pommes et de deux oranges ?

      Fruit AFruit BFruit CFruit D
      Poids+++++++++++++
      Couleur vive+++++++++++++
      Acidité+++++++++++++
      Jutosité+++++++++++++++++
      « Croquanteur »++++++++++++

      La réponse dans la prochaine newsletter ! Un indice supplémentaire d’ici là : il s’agit plus précisément d’une pomme Gala, d’une pomme Granny Smith, d’une clémentine, et d’une orange à jus.

      Hé oui ! Comme je le disais, il n’y a pas de « cerveau TNF », ni de « pommes » et « oranges » en absolu. Toutefois, je vous le promets : en tenant compte du poids, de la vivacité de la couleur, de l’acidité, de la jutosité et de la « croquanteur » dans leur ensemble, vous avez toutes les chances de réussir la classification.

      Regarder autrement

      Le procédé que nous avons appliqué dans notre petit « jus » de piste s’appelle, en statistiques, une analyse multivariée. Regarder un critère à la fois serait alors une analyse univariée. Les deux approches sont utiles, mais on choisirait l’une ou l’autre en fonction de la question que nous posons.

      Et jus-tement (juste au cas où ce n’était pas clair que j’adore les « blagues de papa »), Dr Christiana Westlin et ses collègues, notamment au sein du Functional Neurological Disorder Research Group du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School à Boston, ont utilisé ce procédé pour essayer de classifier les IRM de personnes avec et sans TNF[1]. À l’image de nos critères « poids », « couleur », « acidité », etc., ils ont tenu compte simultanément de… 134 caractéristiques ! (Je mets le point d’exclamation pour l’effet dramatique, mais cela est plutôt courant en recherche). Les 134 caractéristiques comprenaient 68 mesures d’épaisseur corticale et 66 mesures de volume sous-cortical normalisé, notamment pour différentes structures sous-corticales, des sous-régions de l’hippocampe et des noyaux de l’amygdale. Rassurez-vous, l’équipe a en réalité « entraîné » un ordinateur à analyser les différentes combinaisons des valeurs dans les « fruits » – les IRM – individuels, sinon nous y serions encore dans quelques années.

      Comment ont-ils fait pour l’entraîner ? Eh bien, ils lui ont fourni les 134 caractéristiques et des exemples des IRM de chaque groupe, puis ils ont testé sa capacité à classer des IRM qu’il n’avait pas vues auparavant (cette phase « test » est essentielle, sinon, l’algorithme pourrait simplement avoir appris les exemples par cœur).

      Si j’en ai fait le sujet de ce premier article, c’est, bien sûr, que la réponse est intéressante.

      Il a effectivement été possible de se servir d’indices présents dans les IRM pour les classifier. La précision de la classification, sans être spectaculaire, a été supérieure à ce que l’on aurait pu observer par hasard. Pour l’ensemble des personnes avec un TNF comparées aux « témoins sains », la classification des IRM était réussie dans 66 % des cas, et en considérant uniquement les personnes présentant un TNF dit « moteur », le chiffre s’élève à 72 %. En revanche, il n’a pas été possible de distinguer les patients présentant spécifiquement des crises fonctionnelles des personnes sans TNF avec une précision supérieure au hasard.

      Une « signature TNF » ? Pas si vite

      Certes, il n’y a pas de « Lésion » avec le grand L. Ce que la Dre Westlin et ses collègues ont trouvé ne permet pas non plus d’établir une « signature TNF » que l’on pourrait utiliser pour diagnostiquer un patient. Alors désolée, nous n’allons donc pas faire imprimer une liste de 134 mesures à distribuer aux neurologues du monde entier.

      L’intérêt de l’étude est ailleurs. Il s’agit en effet d’une preuve de concept, qui fournit des pistes tangibles. Parmi les 134 caractéristiques, certaines contribuaient davantage que d’autres aux classifications. Ce qui est intéressant ici n’est donc pas d’établir une liste de régions particulières qui seraient associées au TNF, mais justement de pouvoir combiner un grand nombre de petites différences anatomiques, dont aucune n’est nécessairement suffisante à elle seule pour distinguer les groupes.

      Pour nuancer un peu davantage les implications de cette étude, il faut savoir également que la Dre Westlin et ses collègues ont effectué une analyse supplémentaire dont les résultats pourraient, à première vue, paraître décourageants. La classification des patients avec un TNF réussissait dans seulement 60 % des cas quand le groupe « non-TNF » était constitué de personnes présentant un trouble psychiatrique mais sans TNF. En revanche, il n’était pas possible de distinguer les patients présentant des crises fonctionnelles de ces témoins avec une précision supérieure au hasard. Ce résultat supplémentaire nous apprend que certaines des différences qui permettaient de distinguer les personnes avec un TNF des « témoins sains » pourraient ne pas être spécifiques au TNF. Par ailleurs, les caractéristiques les plus importantes pour la classification changeaient selon le groupe auquel le TNF était comparé.

      Et justement, il manque également une comparaison avec des témoins neurologiques (personnes souffrant d’un trouble neurologique, comme l’épilepsie, mais sans TNF). À ce stade, il faudrait notamment vérifier si les différences identifiées dans cette étude se retrouvent également chez des personnes présentant d’autres maladies neurologiques. Par ailleurs, le groupe de personnes présentant des crises fonctionnelles était relativement petit, ce qui a pu limiter la capacité de l’étude à détecter une classification dans ce sous-type. Comme le soulignent les auteurs, ce sont donc autant de pistes pour les études futures.

      Bien sûr, ce type d’étude a un coût. Mais il serait intéressant de le mettre en regard du coût de l’errance diagnostique : plusieurs années d’attente, de nombreux examens et parfois, d’une manière presque ironique, des IRM répétées. Combien coûterait une telle étude, comparé au coût de ces années d’errance ?

      Pas génial, pas terrible ?

      Le titre de cet article fait référence à la série Chernobyl. Dans la série, « not great, not terrible » est la conclusion tirée d’une mesure qui, prise telle quelle, semble plutôt rassurante. Alors que l’outil mesure bel et bien ce pour quoi il a été conçu, le niveau de précision dont il dispose n’est pas adapté à la question. De même, une IRM clinique est parfaitement conçue pour repérer des anomalies structurelles cérébrales de taille suffisamment importante, localisées et visibles chez une personne. En revanche, elle n’est pas conçue pour repérer de petites différences anatomiques et leur distribution à travers le cerveau. Une IRM d’une personne atteinte d’un TNF peut donc être « pas géniale, pas terrible » dans le sens où elle peut ne montrer aucune lésion identifiable à l’échelle où l’examen est habituellement interprété, tout en contenant des informations beaucoup plus fines sur la structure du cerveau, mais que l’on ne peut mettre en évidence qu’avec d’autres méthodes d’analyse.

      Dans l’étude de la Dre Westlin, cette information n’était donc pas cachée dans une région mystérieuse du cerveau. Elle était distribuée entre de nombreuses caractéristiques anatomiques. Prises isolément, ces différences peuvent être trop subtiles pour permettre de distinguer les groupes. Considérées ensemble, elles permettent en revanche, pour certains groupes du moins, de mieux les distinguer que ne le ferait le hasard.

      Certes, l’étude ne montre ni qu’une caractéristique particulière serait propre au TNF, ni que toutes les personnes atteintes d’un TNF présenteraient les mêmes différences structurelles. Tout de même, elle remet en cause une idée reçue. Puisque une IRM clinique qui ne montre pas de lésion identifiable ne signifie pas que la structure du cerveau ne présente aucune différence mesurable, il ne serait donc pas correct d’interpréter le mot « Fonctionnel » dans « Trouble Neurologique Fonctionnel » comme « dépourvu de toute différence structurelle mesurable ».

      Mais loin de moi l’idée de donner, à fortiori en m’adressant aux personnes atteintes d’un TNF et à leurs proches, une définition par exclusion. « Fonctionnel » n’égale pas « pas structurel », mais cela ne nous dit pas encore ce que « fonctionnel » veut dire. Alors, qu’est-ce que « fonctionnel » veut dire ? Rendez-vous dans la prochaine newsletter !

      [1] Westlin, C., Guthrie, A. J., Paredes-Echeverri, S., Maggio, J., Finkelstein, S., Godena, E., … & Perez, D. L. (2025). Machine learning classification of functional neurological disorder using structural brain MRI features. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 96(3), 249-257.

      Dr Snežana TODOROVIĆ est une jeune chercheuse en neurosciences. Après son master de recherche en sciences cognitives à L’École Normale Supérieure de Paris, elle a fait son doctorat à l’Université Aix-Marseille. Dans son travail de tous les jours, elle analyse des données IRM pour identifier des altérations cérébrales subtiles, mais qui, cumulées,
      nous apprennent beaucoup sur comment le cerveau fonctionne. Depuis qu’elle a été diagnostiquée avec un TNF en 2024, elle y consacre de plus en plus ses recherches, et milite pour que l’expérience vécue des patients ait sa place dans les soins et dans la recherche.

      13Juil, 2026
      C&M Soutien Accompagnement : accompagner autrement face aux TNF

      Vivre avec un trouble neurologique fonctionnel (TNF), c’est souvent avoir le sentiment d’avancer dans un labyrinthe. Les symptômes fluctuent, les parcours de soins peuvent être longs et complexes, et il arrive encore trop souvent que l’entourage ou certains interlocuteurs ne comprennent pas pleinement ce qui se joue.

      Dans ce contexte, un besoin revient fréquemment chez les personnes concernées : celui d’être écoutées, comprises et accompagnées dans leur quotidien.

      C’est précisément dans cet esprit qu’est née l’association C&M Soutien Accompagnement.

      Nous sommes aujourd’hui très heureuses de nous présenter auprès des adhérents de CAP TNF, dont l’engagement est essentiel pour informer, soutenir et faire évoluer les regards sur ces troubles encore trop méconnus.

      Un partenariat qui fait sens

      Les troubles neurologiques fonctionnels impliquent souvent un parcours exigeant. Il faut expliquer ses symptômes, identifier les bons interlocuteurs, organiser les accompagnements, et parfois simplement être entendu. Tout cela demande une énergie que l’on n’a pas toujours.

      Dans ce contexte, CAP TNF joue un rôle fondamental pour rompre l’isolement et soutenir les personnes concernées ainsi que leurs proches.

      C&M Soutien Accompagnement s’inscrit dans cette même dynamique, en apportant une approche complémentaire centrée sur l’accompagnement du quotidien, la proximité et le lien avec un réseau de professionnels indépendants qualifiés.

      Une structure engagée dans les Services à la Personne

      C&M Soutien Accompagnement est déclarée en tant qu’organisme de services à la personne, avec des interventions réalisées en mode mandataire, conformément au récépissé préfectoral.

      Nous sommes actuellement en cours de demande d’agrément pour les personnes dites « fragiles », notamment les personnes en situation de handicap, en perte d’autonomie. Cette démarche traduit notre volonté de garantir un accompagnement sécurisé, conforme au cadre réglementaire et adapté aux publics les plus vulnérables.

      Dans ce cadre, l’association propose un accompagnement global à domicile, adapté aux besoins de chacun, en s’appuyant sur les activités déclarées dans le cadre des services à la personne. Cet accompagnement peut inclure le soutien scolaire ou les cours à domicile, à destination des enfants comme des adultes, ainsi que l’organisation de stages de remise à niveau, notamment pendant les périodes de vacances scolaires, afin de consolider les apprentissages et de redonner confiance.

      Il peut également concerner l’entretien du logement et les travaux ménagers du quotidien, ainsi que la réalisation de petits travaux de jardinage ou de bricolage. La préparation de repas à domicile fait également partie des services proposés, permettant de faciliter l’organisation quotidienne et d’alléger certaines contraintes. Une assistance administrative peut être mise en place pour accompagner les démarches courantes et la gestion des documents.

      L’accompagnement peut s’étendre aux situations de fragilité temporaire, avec une aide aux personnes ayant besoin d’un soutien ponctuel à leur domicile, incluant notamment l’accompagnement dans les déplacements ou la conduite du véhicule en cas de besoin. Une présence peut également être assurée auprès des personnes rencontrant une perte d’autonomie temporaire, contribuant à sécuriser leur quotidien et à maintenir un cadre de vie adapté.

      Enfin, certaines prestations peuvent concerner les soins et les promenades d’animaux pour les personnes dépendantes, participant ainsi au bien-être global et au maintien des habitudes de vie.

      L’ensemble de ces interventions s’inscrit dans une démarche visant à favoriser l’autonomie, à préserver la dignité et à améliorer la qualité de vie des personnes accompagnées, dans le respect de leur rythme et de leurs besoins.

      Dans le cadre des services à la personne, les prestations réalisées à domicile peuvent ouvrir droit, selon la situation du bénéficiaire, à un crédit d’impôt de 50 % des sommes engagées, conformément à la législation en vigueur.

      Concrètement, cela signifie qu’une partie des dépenses liées à l’aide à domicile peut être remboursée ou déduite des impôts, dans la limite des plafonds fixés par l’État.

      Ce dispositif permet ainsi de rendre les services à domicile plus accessibles, tout en simplifiant les démarches administratives, notamment lorsqu’ils sont réalisés via le Chèque Emploi Service Universel (CESU).

      Ces interventions ont pour objectif de favoriser l’autonomie, d’améliorer la qualité de vie et de soutenir les personnes dans leur quotidien, dans le respect de leur rythme et de leur dignité.

      Il est important de préciser que les soins médicaux et paramédicaux restent assurés directement par des professionnels de santé indépendants.

      Un réseau de partenaires dans le respect du cadre SAP

      Afin de répondre au mieux aux besoins des personnes accompagnées, nous développons un réseau de partenaires indépendants qualifiés intervenant dans des domaines complémentaires, Des professionnels du bien-être peuvent également être sollicités, avec des prestations telles que les massages bien-être, la réflexologie, la sophrologie ou des soins esthétiques, dans une démarche de détente et de mieux-être global.

      Enfin, lorsque la situation le nécessite, les personnes peuvent être orientées vers des professionnels de santé ou paramédicaux indépendants, notamment dans le cadre de la rééducation, comme la kinésithérapie. Ces interventions relèvent exclusivement de leur champ de compétence et s’exercent en dehors du cadre des services à la personne.

      Cependant, conformément à la réglementation des services à la personne, le rôle de C&M Soutien Accompagnement se limite strictement à une mise en relation.

      Les professionnels partenaires interviennent en toute autonomie, sous leur propre responsabilité, et établissent directement leurs prestations et leur facturation avec les personnes accompagnées. L’association n’intervient ni dans la réalisation des prestations, ni dans leur encadrement, ni dans leur facturation.

      Cette organisation garantit une séparation claire des activités, tout en permettant aux personnes accompagnées d’accéder à un ensemble de solutions complémentaires, sans rester seules face à la complexité de leur parcours.

      Chantal : l’expérience du soin et de l’écoute

      Chantal Sireuil, présidente de l’association, est aide-soignante de métier. Son parcours lui a permis d’accompagner de nombreuses personnes dans des moments de fragilité.

      Elle a développé une conviction forte : la présence, l’écoute et l’attention sont souvent les aides les plus précieuses.

      Formée également à la réflexothérapie, elle s’inscrit dans une approche de bien-être complémentaire, toujours dans le respect du cadre non médical. Son engagement repose sur des valeurs de respect, de dignité et de bienveillance.

      Mais au-delà des techniques, ce qui guide son engagement reste la même conviction : prendre soin des personnes dans leur globalité, avec respect, écoute et humanité.

      Mélanie : transformer l’épreuve en engagement

      Avant la maladie, Mélanie MAHE était enseignante. Puis les troubles neurologiques fonctionnels sont venus bouleverser son quotidien.

      Comme beaucoup, elle a connu l’immobilisation, la fatigue et l’isolement. Il y a ces moments où l’on a le sentiment que le monde continue d’avancer, alors que soi-même, on se retrouve à l’arrêt.

      Ces expériences ont profondément changé son regard et ont fait naître une conviction forte : personne ne devrait traverser cela seul.

      C’est cette conviction qui l’a poussée à s’engager dans ce projet associatif, aujourd’hui en tant que secrétaire de l’association C&M Soutien Accompagnement.

      La naissance de C&M Soutien Accompagnement

      C&M Soutien Accompagnement est née d’un constat simple : lorsque la maladie ou le handicap entrent dans une vie, un sentiment de solitude s’installe souvent.

      Il faut alors gérer de nombreuses démarches, identifier les bons interlocuteurs, expliquer sa situation à plusieurs reprises, et organiser son quotidien… alors même que l’énergie peut manquer.

      C’est dans ce contexte que notre association a vu le jour, avec la volonté d’apporter un accompagnement différent, fondé sur le temps, l’écoute et une présence profondément humaine.

      Notre objectif est d’accompagner les personnes dans leur quotidien, en tenant compte de leur situation dans sa globalité, tout en respectant leur rythme, leur autonomie et leur dignité.

      Dans le cadre des services à la personne, nous proposons des interventions adaptées et, lorsque cela est nécessaire, nous facilitons la mise en relation avec des professionnels indépendants qualifiés, afin de permettre à chacun d’accéder aux solutions les plus appropriées.

      Venez nous rencontrer

      Dans le cadre de notre engagement local, nous aurons le plaisir de participer au Salon Tarn & Santé, qui se tiendra au Parc des Expositions de Castres le samedi 11 avril.

      Cet événement sera l’occasion de venir échanger avec nous, de découvrir notre démarche et de partager un moment autour des enjeux liés à l’accompagnement, au handicap et aux troubles neurologiques fonctionnels.

      Que vous soyez concerné, proche aidant, professionnel ou simplement curieux, nous serons ravies de vous accueillir sur notre stand.

      Nous avons besoin de vous

      Une association vit grâce à l’engagement de celles et ceux qui la font vivre. Nous recherchons aujourd’hui des personnes souhaitant s’impliquer à nos côtés pour donner de leur temps, participer à des actions solidaires ou accompagner des personnes parfois isolées.

      Chaque engagement compte et peut faire une réelle différence.

      Ensemble, nous sommes plus forts

      Notre ambition est simple : rompre l’isolement, accompagner avec humanité, préserver la dignité et favoriser l’autonomie.

      Comme l’écrivait Victor Hugo : « Aider, c’est déjà faire beaucoup. »

      Personne ne devrait traverser la maladie seul. Ensemble, transformons l’isolement en solidarité.

      Chantal Sireuil et Mélanie Mahe
      Co-fondatrices – C&M Soutien Accompagnement
      cmsoutien81@gmail.com

      www.cmsoutienaccompagnement.org (en cours de création)

      13Juil, 2026
      Troubles neurofonctionnels : une approche intégrative au service de la neuroplasticité et de la récupération fonctionnelle – Christelle HERTZOG

      Comprendre le système nerveux pour accompagner le changement

      Les troubles neurofonctionnels (TNF), également appelés troubles neurologiques fonctionnels, représentent l’une des causes les plus fréquentes de consultation en neurologie. Bien qu’ils puissent entraîner des symptômes parfois sévères et invalidants, ils demeurent encore insuffisamment compris par le grand public et certains professionnels de santé.

      Pendant de nombreuses années, ces troubles ont été considérés à tort comme essentiellement psychologiques ou inexpliqués. Aujourd’hui, les avancées en neurosciences permettent de mieux comprendre leur origine et leur fonctionnement.

      Les TNF correspondent à une altération du fonctionnement du système nerveux, sans qu’une lésion neurologique structurelle puisse expliquer à elle seule les symptômes observés. Les examens médicaux conventionnels peuvent être normaux alors même que les manifestations ressenties sont parfaitement réelles.

      Cette nouvelle compréhension ouvre des perspectives thérapeutiques encourageantes fondées sur la neuroplasticité, l’autorégulation du système nerveux et une prise en charge globale de la personne.

      Que sont les troubles neurofonctionnels ?

      Le cerveau fonctionne comme un chef d’orchestre chargé d’intégrer en permanence des milliards d’informations provenant du corps et de l’environnement.

      Il analyse :

      • Les informations sensorielles ;
      • La posture ;
      • Le mouvement ;
      • Les émotions ;
      • Les souvenirs ;
      • Les signaux internes du corps ;
      • Le contexte environnemental.

      Pour assurer notre adaptation au quotidien, le cerveau construit continuellement des prédictions sur ce qui se passe à l’intérieur et à l’extérieur de nous.

      Dans les troubles neurofonctionnels, certains réseaux cérébraux impliqués dans le mouvement, les sensations, l’attention ou la régulation émotionnelle deviennent moins efficaces. Le système nerveux peut alors produire involontairement des symptômes réels qui ne sont pas liés à une destruction du tissu nerveux mais à une perturbation de son fonctionnement.

      Autrement dit, le cerveau est présent, les circuits existent, mais leur coordination devient momentanément dysfonctionnelle.

      Les différentes formes de troubles neurofonctionnels

      Les manifestations sont extrêmement variées.

      Troubles moteurs

      • Tremblements fonctionnels
      • Dystonies fonctionnelles
      • Faiblesse musculaire
      • Paralysie fonctionnelle
      • Troubles de la marche
      • Troubles de l’équilibre
      • Mouvements involontaires

      Troubles sensitifs

      • Fourmillements
      • Engourdissements
      • Sensations de brûlure
      • Sensations électriques
      • Altération de la sensibilité

      Crises fonctionnelles

      • Crises non épileptiques fonctionnelles
      • Épisodes de perte de contact
      • Manifestations ressemblant à des crises neurologiques sans activité épileptique objectivable

      Troubles cognitifs fonctionnels

      • Difficultés de concentration
      • Troubles attentionnels
      • Troubles de la mémoire
      • Brouillard mental
      • Fatigabilité cognitive

      Symptômes fréquemment associés

      • Fatigue chronique
      • Troubles du sommeil
      • Douleurs diffuses
      • Vertiges
      • Palpitations
      • Troubles digestifs
      • Hypersensibilité sensorielle
      • Intolérance au stress

      Chaque personne présente une combinaison unique de symptômes, ce qui nécessite une approche individualisée.

      La neuroplasticité : le fondement de la récupération

      La neuroplasticité désigne la capacité du cerveau à modifier son organisation et ses connexions tout au long de la vie.

      Contrairement aux anciennes croyances, le cerveau adulte demeure capable de créer de nouveaux réseaux neuronaux et d’adapter son fonctionnement en réponse à l’expérience.

      Cette propriété est particulièrement importante dans les troubles neurofonctionnels.

      Lorsque certains réseaux cérébraux développent des schémas de fonctionnement inadaptés, ils peuvent également apprendre à fonctionner différemment.

      La récupération repose donc largement sur la capacité du système nerveux à :

      • Réorganiser ses connexions ;
      • Développer de nouvelles stratégies ;
      • Réduire les réponses excessives de protection ;
      • Retrouver des schémas moteurs plus efficaces ;
      • Améliorer la régulation émotionnelle et physiologique.

      Chaque expérience positive constitue une opportunité d’apprentissage pour le cerveau.

      Le rôle essentiel du système nerveux autonome

      Le système nerveux autonome contrôle automatiquement de nombreuses fonctions vitales :

      • Respiration ;
      • Fréquence cardiaque ;
      • Digestion ;
      • Température corporelle ;
      • Réponse au stress ;
      • Récupération physiologique.

      Chez de nombreuses personnes atteintes de TNF, ce système présente des signes de dysrégulation.

      L’organisme peut rester bloqué dans un état d’alerte prolongé, comme s’il percevait continuellement une menace.

      Cette hyperactivation peut favoriser :

      • L’hypervigilance ;
      • Les troubles du sommeil ;
      • La fatigue persistante ;
      • Les douleurs chroniques ;
      • Les vertiges ;
      • Les palpitations ;
      • L’intolérance à l’effort.

      Une part importante du travail thérapeutique consiste à restaurer la capacité du système nerveux à alterner efficacement entre activation et récupération.

      L’interoception : écouter et interpréter le corps

      L’interoception correspond à la perception des signaux internes du corps.

      Le cerveau reçoit en permanence des informations concernant :

      • La respiration ;
      • Les battements cardiaques ;
      • Les tensions musculaires ;
      • Les sensations digestives ;
      • Les niveaux d’énergie ;
      • Les états de fatigue.

      Dans les troubles neurofonctionnels, ces signaux peuvent parfois être interprétés de manière excessive ou imprécise.Le cerveau peut alors amplifier certaines sensations corporelles et maintenir involontairement des mécanismes de protection devenus inadaptés.

      Cette compréhension moderne aide à expliquer pourquoi des symptômes peuvent persister malgré l’absence de lésion neurologique visible.

      Physiologie et homéostasie : regarder au-delà du symptôme

      L’homéostasie désigne la capacité de l’organisme à maintenir un équilibre interne stable malgré les variations de son environnement.

      Lorsque cet équilibre est perturbé pendant une longue période, les capacités d’adaptation du système nerveux peuvent diminuer.

      Parmi les facteurs fréquemment retrouvés chez les personnes souffrant de TNF :

      • Troubles du sommeil ;
      • Apnée du sommeil ;
      • Dysfonctions respiratoires ;
      • Inflammation chronique ;
      • Déséquilibres métaboliques ;
      • Fatigue chronique ;
      • Carences nutritionnelles ;
      • Dysrégulation neurovégétative ;
      • Sédentarité ;
      • Stress chronique.

      Ces éléments ne sont pas nécessairement responsables du trouble mais peuvent contribuer à son maintien.

      Les identifier permet souvent de créer un environnement biologique plus favorable à la récupération.

      La posture, le mouvement et les informations sensorielles

      Le cerveau construit en permanence sa représentation du corps à partir des informations qu’il reçoit des muscles, des articulations, du système vestibulaire, de la vision et de la respiration.

      Lorsque ces informations deviennent moins cohérentes ou moins précises, certains symptômes peuvent être entretenus.

      Le travail postural et sensorimoteur vise à améliorer :

      • L’équilibre ;
      • La coordination ;
      • La stabilité ;
      • Le contrôle moteur ;
      • La conscience corporelle ;
      • La confiance dans le mouvement.

      L’objectif n’est pas de forcer le système nerveux mais de lui fournir des informations de meilleure qualité afin qu’il puisse progressivement recalibrer ses réponses.

      La dimension psychologique : une composante du système global

      Les émotions influencent directement le fonctionnement du système nerveux.

      Le stress chronique, les traumatismes, les événements de vie difficiles ou l’anxiété peuvent modifier durablement les mécanismes de régulation cérébrale.

      Cela ne signifie pas que les symptômes sont psychologiques.

      Cela signifie que le cerveau, le corps et les émotions fonctionnent comme un système intégré.

      L’accompagnement psychologique peut contribuer à :

      • Réduire l’hypervigilance ;
      • Améliorer la gestion du stress ;
      • Renforcer le sentiment de contrôle ;
      • Favoriser l’adaptation aux symptômes ;
      • Soutenir le processus de récupération.

      Le neurofeedback guidé par l’EEG quantitatif

      Le neurofeedback est une méthode d’entraînement cérébral basée sur l’activité électrique du cerveau.

      L’EEG quantitatif (EEGq) permet d’analyser certains paramètres fonctionnels des réseaux cérébraux et d’identifier des déséquilibres potentiels.

      À partir de ces informations, des protocoles personnalisés peuvent être mis en place afin d’améliorer les capacités d’autorégulation du système nerveux.

      Le neurofeedback vise notamment à favoriser :

      • Une meilleure flexibilité cérébrale ;
      • Une amélioration de l’attention ;
      • Une diminution de l’hypervigilance ;
      • Une meilleure qualité de sommeil ;
      • Une régulation émotionnelle plus stable ;
      • Une meilleure adaptation au stress.

      Il constitue un outil complémentaire au sein d’une prise en charge globale et personnalisée.

      La neurothérapie intégrative : au-delà du cerveau

      La neurothérapie intégrative repose sur un principe simple : le cerveau ne fonctionne jamais isolément.

      Dans les troubles neurofonctionnels, il ne suffit pas d’observer l’activité cérébrale. Il est également essentiel de comprendre les facteurs physiologiques, posturaux, émotionnels et comportementaux susceptibles d’influencer le fonctionnement du système nerveux.

      Cette approche s’intéresse notamment :

      • Au sommeil ;
      • À la respiration ;
      • À la régulation du système nerveux autonome ;
      • À la posture ;
      • Au mouvement ;
      • À la nutrition ;
      • Au métabolisme ;
      • Aux processus inflammatoires ;
      • À la gestion du stress ;
      • Aux facteurs psycho-émotionnels.

      L’objectif est de restaurer progressivement les capacités naturelles d’autorégulation du cerveau et du corps afin de favoriser un retour vers une homéostasie plus stable.

      Une approche orientée vers la récupération fonctionnelle

      La prise en charge moderne des troubles neurofonctionnels ne vise pas uniquement la disparition des symptômes.

      Elle cherche avant tout à restaurer les capacités fonctionnelles de la personne.

      La récupération fonctionnelle peut se traduire par :

      • Une meilleure mobilité ;
      • Une augmentation de l’endurance ;
      • Une diminution de la fatigue ;
      • Une amélioration de la concentration ;
      • Une reprise des activités quotidiennes ;
      • Un retour progressif aux activités sociales ;
      • Une meilleure autonomie ;
      • Une confiance retrouvée dans son corps.

      Chaque amélioration contribue à renforcer les mécanismes de neuroplasticité et à soutenir la récupération à long terme.

      Conclusion

      Les troubles neurofonctionnels sont des affections complexes qui impliquent l’interaction permanente entre le cerveau, le corps et l’environnement.

      Les connaissances scientifiques actuelles montrent qu’ils résultent d’une dysrégulation du fonctionnement du système nerveux plutôt que d’une lésion structurelle irréversible. Cette compréhension ouvre la voie à des stratégies thérapeutiques centrées sur la neuroplasticité, l’autorégulation et la récupération fonctionnelle.

      En associant neurofeedback par EEG quantitatif, optimisation physiologique, travail postural, rééducation sensorimotrice, accompagnement psychologique et hygiène de vie, la neurothérapie intégrative propose une approche globale visant à soutenir les capacités naturelles d’adaptation de l’organisme.

      L’objectif n’est pas seulement de réduire les symptômes, mais de permettre à chaque personne de retrouver progressivement son autonomie, ses ressources et une meilleure qualité de vie.

      https://www.cabinet-neurobio.fr/articles/3205570_troubles-neurofonctionnels-une-approche-integrative-au-service-de-la-neuroplasticite-et-de-la-recuperation-fonctionnelle-christelle-hertzog

      7Avr, 2026
      Présentationon de La pause Brindille pour la newsletter de Cap Tnf

      La pause Brindille est une association fondée en 2019, qui agit auprès des jeunes aidant·es de 7 à 25 ans (les enfants, adolescent·es et jeunes adultes qui soutiennent un(des) proche(s) malade, en situation de handicap ou d’addictions.En France, les jeunes aidant·es sont estimé·es à plus de 1 million : ils et elles sont invisibilité·es, peu reconnu·es. Leur quotidien d’aidant a des conséquences sur leur vie scolaire, sociale, professionnelle mais aussi sur leur santé mentale et physique. La pause Brindille met en place plusieurs actions afin d’apporter de l’écoute, de la joie, et une communauté soudée à ces jeunes aidant·es.
      1-La sensibilisation, pour identifier et faire connaître la thématique en France (interventions en milieu scolaire, sensibilisation et formation des professionnels, événements grand public, sensibilisation digitale sur les réseaux sociaux).
      2-La libération de la parole, pour permettre aux jeunes de témoigner de leur vécu et
      favoriser l’auto-reconnaissance (diffusions de ces témoignages sur nos réseaux sociaux,
      Instagram, Tiktok, Youtube, Facebook, LinkedIn)
      3-Le soutien, pour proposer des moments de répits et de partages à ces jeunes aidant·es.
      L’association a mis en place un service d’écoute, Brind’Ecoute, qui s’adresse aux 13-25 ans. Ce service, sous forme de tchat ou d’appel, est confidentiel, anonyme et permet aux jeunes aidant·es de s’exprimer sur leur quotidien. Ensuite, l’association propose les Brind’Partages, qui sont des pauses mensuelles, pour les 7-25 ans. Le programme est très varié (théâtre, laser-game, initiation au skate, journée au ski, etc), il est coconstruit avec les jeunes et est annoncé en avance sur le site internet.
      4-Faire communauté, pour que les jeunes sortent de leur isolement. Cela passe par la mise à disposition de ressources, de témoignages sur les réseaux, un groupe privé de discussion sur Instagram, et l’organisation d’un festival bi-annuel. Cette année, le Tribu Brindille Festival de La pause Brindille aura lieu le samedi 4 juillet, à Sainte-Foy-Lès-Lyon. Cette journée est tournée autour de la joie et du partage et accueillera des jeunes aidant·es de 7 à 25 ans, en provenance de toute la France.
      Toutes les actions proposées par La pause Brindille sont gratuites. Vous pouvez retrouver
      toutes les informations sur leur site internet ici, et si vous avez des questions, n’hésitez pas à les contacter directement à contact@lapausebrindille.org.

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      11Jan, 2026
      COMMENT LA SOPHROLOGIE PEUT AIDER LES TNF ?

      CLAUDINE CHARTIER

      Sophrologue depuis 2015

      (formée à l’ISRA Institut de Sophrologie Rhône-Alpes)

      Après avoir exercé en cabinet et en entreprises,

      Claudine a développé son activité en psychiatrie.

      Elle intervient aujourd’hui dans plusieurs hôpitaux de jour (Bipol’AIR, Addipsy, PsyPro Lyon)



       Parcours et motivations


      – Qu’est-ce qui vous a motivé à vous intéresser spécifiquement aux TNF ?

      Je ne l’ai pas vraiment choisi, c’est mon parcours professionnel et les patients atteints de TNF qui sont venus à moi, le fait d’avoir de plus en plus de personnes atteintes de TNF.

      Cela fait maintenant 5 ans que je travaille avec des patients TNF.

      -Comment votre formation initiale ou continue a-t-elle préparé votre prise en charge de ces patients ?

      Alors je dirais qu’en formation on nous apprend beaucoup de techniques et de protocoles à amener, mais finalement quand on commence à intervenir auprès de patients TNF, les protocoles on peut un peu les oublier. Car l’exercice proposé, certains vont pouvoir le mettre en place, d’autres non, car il y a des symptômes, des limites corporelles, qui font que tel ou tel exercice, même le plus simple possible, pour ce patient ce jour-là sera impossible.


      – Comment vous êtes-vous alors formé au TNF ?

      J’ai lu le plus de chose possible sur le sujet avant de commencer, mais malheureusement il n’y avait pas grand-chose à cette époque. Heureusement les choses bougent. Mais c’est avec les patients sur le terrain que j’ai le plus appris. Et cela a été riche et m’a permis d’évoluer dans ma manière d’amener la sophrologie.

      En sophrologie on nous apprend à travailler sur l’adaptabilité, les possibilités de chacun, les accompagner pour qu’ils apprennent à s’écouter et à connaitre leurs limites. Ce travail-là est vraiment très présent quand on travaille avec des patients TNF qui auront des symptômes très différents d’une personne à l’autre et, qui sur le même patient, ne seront pas les mêmes d’un jour à l’autre.

      Approche et protocole sophrologique


      – Décrivez votre protocole type pour un patient TNF :

      Déjà bien connaître le patient. Lui avoir au préalable demandé quels sont ses symptômes, s’il fait des crises dissociatives, des CNEP… en cas de besoin j’échange avant avec ses médecins. Après lui demander d’être à l’écoute de son corps et d’accepter ce qui est là. J’invite et J’accompagne les patients à se faire confiance, à être plus à l’écoute de ce qui se passe dans leur corps, car il n’y a qu’eux finalement qui peuvent savoir ce qui est possible. Je joue un rôle d’accompagnement, je l’invite à tester, à essayer, mais seul le patient pourra savoir si ce jour-là c’est ok ou pas pour lui. Ce travail permet au patient de prendre d’avantage conscience de son corps, de ses sensations, de son schéma personnel.

      Pour ces patients le lien avec le corps est souvent complètement coupé ou partiellement défectueux donc ce travail aide le patient au fur et à mesure des séances. L’aider à recommencer à écouter son corps, ce qui est là, à travers les exercices proposés. En adaptant l’exercice pour qu’il soit plus confortable pour ce patient, en écoutant ses limites. Si l’exercice n’est pas confortable en l’adaptant ou en ne le faisant pas sans culpabiliser. S’autoriser à mettre des limites et comprendre que ce n’est pas grave.

      Ce qui nous intéresse en sophrologie ce n’est pas la performance, tenir une position ou une respiration le plus longtemps possible, ce n’est pas ce qui nous intéresse. La démarche est d’essayer de voir comment c’est vécu dans le corps, on fait des expériences à travers les exercices.


      – Quelles techniques sophrologiques privilégiez-vous, relaxation dynamique, visualisations, respiration… ?

      Il est difficile de répondre de façon formelle, vu que d’un patient à l’autre ce sera très différent, mais j’essaie de proposer différents types d’exercices :

      • la relaxation plutôt dynamique (on va expérimenter le mouvement du corps)
      • beaucoup de travail autour de la respiration
      • des techniques de la visualisation

      Je vais passer beaucoup de temps sur la respiration, car c’est quand même la base en sophrologie, je leur explique que ces exercices vont pouvoir aider quel que soient les personnes. Il y a des apports et des bénéfices à installer certains types de respirations.

      J’insiste vraiment sur ce qui se passe physiologiquement, c’est important ils ont besoin de comprendre ce qu’il se passe dans le corps quand on met en place une pratique.

      J’explique donc pourquoi nous allons mettre en place tel ou tel type de respiration.

      Parfois avec certains patients TNF au départ cela va être compliqué ou même contreproductif, cela peut parfois amener de l’anxiété ou de l’angoisse, je vais donc leur expliquer que cela va prendre du temps et qu’on va y aller doucement, prendre conscience qu’on respire, rien que ça peut parfois être difficile et faire peur. Ce sera donc vraiment du sur mesure.

      – Comment adaptez-vous ces techniques aux symptômes spécifiques comme les paralysies ?

      Par exemple par la visualisation : On sait que pour des patients TNF le lien qui mène au mouvement est encore là, mais l’accès est coupé ou impacté, donc en passant par la visualisation cela peut être intéressant.

      Par exemple le patient qui ne peut pas bouger ses jambes, on va l’inviter à fermer les yeux et imaginer que sa jambe bouge, à retrouver les sensations, comme si sa jambe était en train de bouger et parfois au fur et à mesure des séances, il a des ressentis. On va indiquer au mental que les jambes finalement pourraient fonctionner, donc l’impact est intéressant. Pour reconstruire ce lien, cette connexion qui ne pouvait plus se faire.

      – Comment adaptez-vous ces techniques aux personnes qui souffrent de crises fonctionnelles dissociatives… ?

      Quand je reçois des patients qui souffrent de crises, avant la séance on va mettre en place un protocole :

      si la crise se présente ou s’il y a des symptômes annonciateurs, que souhaitez-vous qu’on mette en place ?

      • Il existe des couvertures lestées, le poids peut aider, car elle a un côté enveloppant et permet en cas de crise d’apporter de l’apaisement.
      • Il y a aussi des objets d’ancrages, des objets qui vont les aider à revenir dans le moment présent, donc je demande à ces patients la permission de leur mettre leur objet dans leur main en cas de crise.
      • Je leur demande si en cas de crise, ils m’autorisent à les toucher, à les masser pour les aider à revenir, certains le souhaitent et d’autres non donc je m’adapte à la volonté de chacun. Car une aide extérieure peut les aider à revenir dans le moment présent et pour d’autres en cas de crise il est important qu’il n’y ai pas d’intervention extérieur.

      C’est important de le savoir avant, donc un petit questionnaire sur la marche à suivre peut aider.

      Plus ils avancent dans la prise en charge, plus ils vont apprendre à repérer les signes annonciateurs de la crise et peuvent être demandeur : « je vais avoir besoin de me mettre en sécurité ». On peut, avec des coussins, des tapis, en préventif allonger le patient, il devient acteur de sa prise en charge et met en place ce qui est nécessaire pour lui.

      Pour des sophrologues qui ne connaissent pas ces crises, il est important de se renseigner avant, de savoir que ce n’est pas agréable pour le patient, mais que ce n’est pas grave du tout. Que le relâchement et la mise en place de technique de sophrologie peuvent déclencher des crises au début, mais c’est normal et ce n’est pas grave. C’est important de le savoir lorsqu’on commence une mise en place avec un patient TNF, cela fait partie du processus pour qu’il puisse se reconnecter à son corps, car la connexion se met en place, mais peut être source d’émotions et donc de crise.

      – Comment agissez-vous en cas de crise de CNEP ?

      Ces crises d’un patient à l’autre peuvent prendre des formes différentes, et parfois ressembler à des crises d’épilepsie, cela peut donc être surprenant pour un sophrologue qui ne connait pas, d’où l’importance de demander avant au patient s’il fait des crises et de comprendre quelles formes ses crises peuvent prendre, s’il y a des tremblements… Si le soignant est conscient de ce qui peut arriver, celui-ci sera moins stressé à l’arrivée de la crise et lui permettra d’aider au mieux son patient.

      Il faut être sûr que le diagnostic est confirmé qu’il ne s’agit pas de crise d’épilepsie ou autre,

      Si le diagnostic est confirmé le patient en crise n’est pas en danger, on doit juste veiller à ce qu’il ne se blesse pas en tombant ou en se cognant et attendre que la crise passe, que le patient revienne. Savoir qu’il n’y a pas de gravité, le patient sera juste fatigué après la crise.

      Ces crises sont souvent liées aux émotions… Donc plus on va questionner le patient, mieux on le comprendra, et cela permet de connaître les déclencheurs…

      C’est important aussi bien pour le patient que pour le soignant de bien connaitre ses crises.

      – Quelle est la différence entre un patient TNF et un patient non-TNF dans la prise en charge ?

       Je dirais que la prise en charge est la même, mais du fait du TNF l’adaptation devient le maitre mot, les séances devront être encore plus adaptées.

      Si l’accompagnement en sophrologie d’un patient TNF est aussi riche, c’est que le corps réagi en fonction de ce que vit le patient au niveau émotionnel, c’est comme s’il y avait une réponse immédiate du corps à travers les symptômes TNF. Donc finalement le corps envoie un message à travers les symptômes, un message que le patient n’aura pas su écouter ou accueillir.

      Aider les patients à prendre d’avantage conscience de leurs émotions, ce qui est compliqué ou coupé, on invite ces patients à accueillir leurs émotions. Leur rappeler le rôle des émotions, que lorsqu’on traverse des émotions c’est normal et naturel, qu’il y a des sensations corporelles associées aux émotions et qu’il faut les écouter. Pour eux ce n’est souvent pas perceptible au départ.

      Que ressent-il dans ce corps ? qu’est ce qui s’est passé dans son corps par rapport à ses émotions.

      Axer un maximum sur le travail émotionnel, l’émotion n’est pas là pour rien elle nous amène à aller vers une action et être à son écoute est important.

      – Au centre BIPOL’AIR vous animez des groupes de travail pouvez-vous nous en parler ?

      Oui il y a différents ateliers de pratique corporel proposés :

      • Sophrologie « classique »
      • Sophrologie « crises fonctionnelles dissociatives » comment mieux les comprendre, repérer les déclencheurs, les inviter à prendre conscience des signes avant-coureurs, chercher à ce que chacun reparte avec ses outils de gestions exemple : certains exercices de respiration ou de visualisation de lieu sûr (lieu qu’en visualisant régulièrement en séance, ils arriveront plus facilement à ramener en cas de besoin ce qui les aidera à retarder ou diminuer l’intensité de la crise) j’interroge les patients sur leur attente car il n’y a pas d’outil magique, mais quel est son besoin : les retarder pour se mettre en sécurité avant leur arrivée pour ne pas se blesser…. On ne supprimera pas les crises, mais on doit savoir ce dont il a besoin et l’aider à trouver des clés dans la gestion personnelle de ses crises, je lui présente différents outils et il doit trouver celui qui l’aidera le plus.
      • Sophrologie « gestion du stress »
      • Sophrologie « gestion des émotions »
      • Sophrologie « lâcher prise »
      • Sophrologie « estime de soi »
      • Sophrologie « action »

      On voit que la sophrologie est riche et permet de s’adapter au patient en amenant de nombreuses thématiques avec différents exercices.

      Tous ces ateliers à l’hôpital sont couplés avec des ateliers psychocorporels, psychos… une équipe pluridisciplinaire et donc de nombreux échanges et conseils entre neurologues, psychologues, psychiatres… Afin d’être à l’écoute du corps de chacun.

      – Utilisez-vous des outils complémentaires (EVA, journal de bord, supports audio) ?

      Non j’amène très peu de support,

      J’autorise les patients à enregistrer la séance, car je ne vois les patients souvent qu’une fois par semaine, mais l’idéal est de mettre en pratique le plus régulièrement possible. Plus le patient pratiquera et plus il apprendra à écouter son corps, plus la détente se fera facilement. Si l’on veut vraiment ressentir les bénéfices en profondeur de la prise en charge il faut pratiquer régulièrement.

      L’outil principal est le corps de chaque patient.



      Études de cas et retours d’expérience


      – Présentez brièvement un cas marquant de prise en charge TNF :

      Oui j’ai des cas, mais il faut se rappeler qu’au centre il y a une approche pluridisciplinaire dont la sophrologie fait partie, mais il est difficile de dire que c’est la pratique de la sophrologie uniquement qui à conduit à ce résultat, par exemple la psychoéducation permet de mieux comprendre la pathologie…

      Mais J’ai un patient qui était en fauteuil roulant quand il a démarré les soins

      Et au fur à mesure des séances, en travaillant autour des visualisations, avec les sensations dans les jambes qui au départ étaient inexistantes, petit à petit avec le touché, avec des sensations projetées en imaginant des sensations, des sensations réels sont revenues, il a pu bouger les orteils, puis sentir les sensations du pied avec les chaussures… Cela a pris du temps mais peu à peu il y a eu de l’évolution. Petit à petit le fauteuil roulant à été remplacé par les béquilles et ensuite, il est venu sans les béquilles.

      Ce patient a pu remarcher.

      C’est un exemple très parlant, car il y a une reconquête du corps, En tant que soignant c’est un exemple qui fait chaud au cœur.

      Il faut savoir qu’il y a eu des retours en arrière, parce qu’il y a de la fatigue, des crises, des symptômes qui reviennent si on traverse une période difficile. Mais accompagner les patients dans leur progression et leur retour en arrière, accepter ce retour…, la progression a été possible en remettant les choses en place.

      – quel délai combien de temps faut-il avant de voir des améliorations chez un patient ? :

      C’est impossible à dire exactement car cela va dépendre du patient, de son vécu traumatique qui a pu entrainer le TNF et cette « coupure » avec le corps.

      – Avez-vous déjà rencontré un cas où la sophrologie n’a pas apporté de bénéfice ?

      Oui, j’insiste un sophrologue qui commencerait avec un patient TNF et qui ne verrait aucune évolution, ne doit pas se décourager, cela ne veut pas dire que c’est inefficace sur eux, ou que le professionnel s’y prend mal. Cela veut juste dire que cela va prendre plus de temps, il va falloir y aller plus doucement, c’est le patient qui va donner le tempo.

      C’est important de le rassurer de le déculpabiliser.

      S’il y a un vécu traumatique, encourager le patient à avoir un suivi psychologique voir psychiatrique à l’extérieur, de ne pas rester seul avec ces patients-là. La pluridisciplinarité est importante pour ces patients.

      Mais pas d’inquiétude, pour certains patients le lien se refait très vite et on peut voir rapidement des améliorations, parfois avec une dizaine de séances plein de choses se passe.

      Enjeux, difficultés et adaptations

      – Quelles sont les principales difficultés rencontrées dans l’accompagnement des TNF ?

      La prise en charge pluridisciplinaire est essentielle dans le traitement du TNF, donc si le sophrologue le prend en charge dans un centre spécialisé cela simplifie la prise en charge.  Si l’on reçoit un patient de façon privé et qu’on ressent que la prise en charge est lourde, il est important d’inviter le patient à aller vers des prises en charges complémentaires. Lui demander s’il est suivi par psychologue, psychiatre, généraliste… (attention le rassurer ce n’est pas dans sa tête, ce conseil c’est pour l’aider dans la cause du TNF et dans la gestion de celui-ci au quotidien) Et si besoin pourquoi pas se mettre en lien avec ses médecins avec son consentement, pour échanger sur la prise en charge pour qu’elle soit le plus efficace possible.

      – Comment collaborez-vous avec d’autres professionnels (neurologue, psychologue, kiné…) ?

      Au centre nous avons la chance d’avoir une équipe complète neurologue, psychologue, psychiatre, kiné, neuropsy, généraliste, et de pouvoir échanger pour adapter au mieux la prise en charge du patient.

      Lors d’une prise en charge à l’extérieur c’est plus compliqué mais pas impossible.

      Conseils et perspectives

      – Quel conseil donneriez-vous à un sophrologue débutant face à un patient TNF, pratique à proscrire ou à conseiller ?

      A proscrire je dirais non, ne pas se limiter ou se censurer dans les propositions, car on pourrait avoir tendance à minimiser des mouvements pour un patient très limité, mais par expérience je me rends compte que proposer un exercice difficile, lui permettra d’adapter l’exercice et de sortir de sa zone de confort, si on ne leur propose que des exercices faciles cela leur permettra moins de travailler leurs limites.

      Néanmoins par expérience ils ont plus de mal avec tous les exercices de mise sous tentions, notamment les personnes faisant des crises. Cette tension peut être très désagréable pour eux, amener la peur de faire une crise… Mais même là, je dirais ce serait dommage de ne pas le proposer car c’est le patient qui doit aller expérimenter et être maitre de sa prise en charge. En essayant il peut se rendre compte qu’une tension ne veut pas toujours dire crise et cela peut être intéressant, il va arriver à lâcher sa peur de déclencher une crise. Il aurait tendance à trop se limiter et donc se priver de beaucoup de choses et donc à travers certains exercices prendre conscience qu’on retrouve des capacités à faire des choses est intéressant, donc même si c’est désagréable chaque exercice peut amener du bénéfice.

      – Comment envisagez-vous l’évolution de la sophrologie face aux troubles neurologiques fonctionnels dans les prochaines années ?

      J’espère qu’on verra une évolution sur les formations des prises en charge de patients TNF.

      Je pense que les choses avancent, que l’association CAP TNF qui se bat pour que les TNF soit connu et qu’il y a une évolution dans la prise en charge des TNF. Ce serait bien qu’il y ait une formation des sophrologues spécialisée dans la prise en charge des patients atteints de TNF.

      – Merci Claudine une réflexion ou un message que vous souhaitez transmettre au sujet de votre pratique avec les TNF ?

      Faites confiance en la pratique sophro ! c’est ce qu’on m’a beaucoup répété pendant ma formation.

      Elle a été pensée, réfléchie, et même si vous ne savez pas comment faire avancer les choses et quoi proposer à un patient, proposer des exercices et les choses se passeront.

      Je me le suis souvent répété au début quand j’ai commencé avec les patients TNF, je ne savais pas comment m’y prendre, et je me suis répété « propose de la sophrologie » et ça fonctionne, ce n’est pas forcément rapide, ce n’est pas toujours évident pour des patients TNF qui ont un peu d’appréhension au sujet de la sophrologie, mais c’est important de poursuivre et de persévérer, car au fur et à mesure des séances des choses se passent.

      Alors mon message est : Faites confiance en la Sophro !

      Merci Claudine pour ce partage et ce très beau message d’espoir.

      Témoignage libre

      Nous vous invitons à découvrir ci-dessous le témoignage d’Aurélia, atteinte de TNF.

      TNF et sophrologie : le témoignage d’un mieux-être retrouvé

      Bonjour, je m’appelle Aurélia, j’ai 51 ans. En 2021, on m’a diagnostiqué un trouble neurologique fonctionnel. Je suis une ancienne patiente du centre BI-POLAIR et je partage mon parcours en sophrologie aux côtés de Claudine, une expérience qui a profondément transformer mon rapport à mon corps et à mes émotions.

      Au départ, la sophrologie n’allait pas de soi. Les premiers ateliers réalisés en groupe ont été vécus comme quelque chose de déroutant presque inconfortable. L’approche semblait particulière, inconnue, et l’adaptation demandait du temps. Pourtant, cycle après cycle, j’ai poursuivi les séances et j’ai progressivement appris à apprivoiser cette pratique. Peu à peu les techniques enseignées ont trouvé leur place et sont devenues des outils concrets du quotidien.

      Face aux bénéfices ressentis, le travail s’est ensuite approfondi à travers des séances individuelles avec Claudine. Ces temps privilégiés, très personnalisés, ont permis un accompagnement plus fin et plus ajusté. Chaque séance débutait par un temps d’échange autour des émotions vécues durant la semaine, suivi d’un travail corporel en mouvement avant de conclure par une phase de relaxation et de visualisation, assise ou allongée selon l’état physique et émotionnel du moment.

      Ce travail a été fondamental pour moi, qui me sentait profondément déconnecté de mon corps depuis de nombreuses années. Suite à une maladie neurologique 17 ans plus tôt j’avais appris à vivre « dans ma tête » mettant à distance les sensations corporelles. La sophrologie m’a permis de renouer avec mon corps oublié, d’identifier mes sensations, et de comprendre mes émotions qui me traversait et de leur redonner une place juste.

      Cet accompagnement a également été un soutien précieux dans une période de deuil particulièrement douloureuse, marqué par la perte d’une amie. Submergée par des émotions difficiles j’ai trouvé, grâce aux séances, un espace sécurisé pour verbaliser, accueillir et laisser passer ce que je ressentais. Ce cheminement m’a menée vers une acceptation profonde, vécu comme un véritable soulagement et un apaisement durable.

      Aujourd’hui grâce à la sophrologie et à l’accompagnement bienveillant de Claudine, j’ai acquis des clés précieuses. Des outils concrets qui me permettent de me remettre en lien avec mon corps, mes ressentis et mes émotions.

      11Jan, 2026
      Calyopsy

      Un nouveau centre dédié aux aidants et aux proches en psychiatrie ouvre ses portes à Lyon 7

      Soutenir un proche vivant avec un trouble psychiatrique est une responsabilité souvent complexe et émotionnellement exigeante. Beaucoup d’aidants accomplissent ce rôle dans la discrétion, parfois dans l’isolement, tout en jonglant avec le quotidien, le travail et la famille. Pour répondre à ces besoins encore peu reconnus, nous avons ouvert un nouvel hôpital de jour: le Centre Ambulatoire Lyonnais de Psychothérapie pour les Aidants en Psychiatrie (CALYOPSY). Ce centre pluridisciplinaire entièrement dédié aux aidants propose un espace d’écoute, de soutien, d’apprentissage et de ressources pour toute personne accompagnant un adulte souffrant de troubles psychiatriques, y compris d’une addiction.

      À travers un programme structuré, CALYOPSY souhaite offrir aux aidants la possibilité d’acquérir des compétences spécifiques liées à leur rôle, de mieux comprendre les troubles psychiatriques et leurs répercussions au quotidien, de renforcer leurs ressources personnelles, émotionnelles et relationnelles, et d’améliorer la communication avec leur proche comme avec les professionnels de santé. L’ensemble du dispositif repose sur une approche bienveillante, confidentielle et centrée sur le vécu de l’aidant, qui progresse à son rythme avec l’appui d’une équipe pluridisciplinaire spécialisée.

      Le centre propose différents formats de soins en groupe :

      • Des groupes de parole, véritables espaces d’échanges permettant de rompre l’isolement et de partager des expériences souvent difficiles à exprimer ailleurs ;
      • Des ateliers théoriques consacrés à la compréhension des troubles, à la gestion des crises, à la communication, aux droits sociaux, à l’équilibre des rythmes de vie ou encore aux stratégies pour lutter contre la stigmatisation ;
      • Des ateliers psychocorporels tels que la sophrologie ou la relaxation ;
      • Des rencontres avec des associations partenaires, afin d’élargir le réseau de soutien et d’orienter les aidants vers des ressources complémentaires.

      Les groupes sont organisés de manière hebdomadaire sur des cycles de quatre semaines, et des suivis individuels peuvent être proposés en fonction des besoins spécifiques de chacun.

      L’admission à CALYOPSY est simple et directe : l’aidant remplit un formulaire administratif et le transmet à aidants@calyopsy.fr, sans prescription médicale. Le Centre accueille tous les aidants, sans condition de lieu de résidence ni de cohabitation avec le proche, mais ne reçoit pas les jeunes aidants mineurs ni ceux accompagnant exclusivement une pathologie somatique ou neurodégénérative. La modalité d’hôpital de jour permet une prise en charge à 100% (assurance maladie et mutuelle) sans reste à charge pour la personne admise.

      https://bipol-air.fr/calyopsy/

      Situé 164 avenue Jean Jaurès, Lyon 7e, avec une entrée via l’allée Flora Tristan au-dessus des locaux d’ADDIPSY (3ᵉ étage), CALYOPSY accueille le public du lundi au vendredi, de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h.

      Avec l’ouverture de CALYOPSY, une nouvelle ressource essentielle voit le jour sur le territoire lyonnais : un lieu pensé pour les aidants. Pour toute demande d’information ou d’admission n’hésitez pas à nous envoyer un mail à l’adresse suivante : aidants@calyopsy.fr.

      Saussac Sarah, infirmière coordinatrice
      Centre Calyopsy

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      11Jan, 2026
      Programme CONNECTNF

      Programme expérimental de soins complémentaires et évaluation du programme CONNECTNF

      Contextualisation et historique du projet CONNECTNF

      Créée par les professionnels de l’unité des troubles neurologiques fonctionnels (TNF), l’association CONNECTNF est directement liée à l’unité TNF de l’hôpital Avicenne (AP-HP) à Bobigny, en Île-de-France, dont la cheffe est la Pre.Garcin. L’association œuvre pour faire connaître et reconnaître les TNF auprès des professionnels de santé et du grand public, tout en développant des actions de formation destinées aux soignants et aux acteurs du système de santé, au niveau régional et national.

      Cette démarche s’inscrit dans une logique de renforcement du diagnostic et de réduction des inégalités d’accès aux soins. La vocation principale étant les patients et les professionnels de santé, CONNECTNF s’inscrit également dans une démarche plus large de sensibilisation au sujet des TNF.  Elle a pour objectif également de proposer des soins complémentaires préconisés et le plus souvent proposés en ville (neurologie, psychologie, kinésithérapie), parmi ces soins, on peut citer par exemple la psychomotricité, l’hypnose ou encore une formation spécifique aux techniques d’ancrage, afin d’offrir un accompagnement global et diversifié aux personnes accompagnées.

      En septembre 2025, l’association CONNECTNF a soumis à l’Agence Régionale de Santé un projet intitulé « Programme expérimental de soins complémentaires et évaluation du dispositif CONNECTNF : une approche holistique pour un parcours de soins plus accessible et mieux adapté aux besoins spécifiques des femmes atteintes de troubles neurologiques fonctionnels ». Ce projet a été rédigé dans le cadre de l’appel à projets « Innovation organisationnelle et recherche-action au service de la santé des femmes en Île-de-France – 2025 ». Il a été sélectionné parmi les quatre lauréats sur les vingt-cinq projets déposés. Cet article a donc pour objectif d’expliquer le contexte, les objectifs du projet et l’intervention du programme CONNECTNF.

      Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) représentent la deuxième cause de consultation en neurologie [1], avec une prévalence comparable à celle de la sclérose en plaques ou de la maladie de Parkinson [2]. Ils se manifestent par des symptômes neurologiques variés sans lésion objectivable (faiblesse, mouvements involontaires, troubles sensitifs ou de l’élocution, crises fonctionnelles dissociatives) et s’associent fréquemment à d’autres troubles somatiques fonctionnels [3].

      Malgré leur fréquence, les TNF restent peu enseignés et insuffisamment pris en charge : près de la moitié des internes et assistants en neurologie ou psychiatrie n’ont reçu aucune formation spécifique [4]. Le délai diagnostique dépasse quatre ans en moyenne [3], atteignant plus de sept ans pour les crises fonctionnelles dissociatives[5]. Cette errance, marquée par la stigmatisation et un manque de coordination entre neurologie et psychiatrie, conduit à un parcours de soins fragmenté et à une altération majeure de la qualité de vie des patients [6].

      Bien qu’il n’existe pas de traitement pharmacologique curatif des TNF, ceux-ci sont souvent réversibles. Un diagnostic clairement expliqué permet d’orienter les patients vers des soins complémentaires (psychomotricité, hypnose, psychothérapies, sophrologie). Parmi ces approches, seules les psychothérapies disposent d’un rationnel scientifique démontré dans les TNF [7–8]. Néanmoins, des arguments cliniques et physiopathologiques soutiennent l’intérêt complémentaire des autres interventions [9,10]. De plus, ces soins ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, ce qui limite leur accès à la majorité des patients. Les professionnels de santé de l’unité constatent cependant une amélioration notable des symptômes lorsque ces soins sont accessibles.

      La dimension genrée des troubles neurologiques fonctionnels

      Une analyse intégrant la dimension du genre révèle que les femmes sont dans une position singulière face aux TNF, en raison d’inégalités d’accès aux soins, renforcées par des stigmatisations multiples, tant cliniques que sociales [11]. Historiquement, la terminologie des TNF a évolué : jusqu’aux années 1970, ces troubles étaient désignés par des termes péjoratifs tels que « troubles hystériques » ou « troubles de conversion », des appellations associées à des représentations négatives (faiblesse morale, possession) et appliquées majoritairement aux femmes. Ces stigmates ont façonné un imaginaire médical genré dans lequel les patientes sont perçues comme instables, peu fiables ou excessives dans l’expression de leurs symptômes [6,11]. Cet héritage perdure aujourd’hui, comme en témoignent de nombreuses femmes qui rapportent que leurs plaintes (douleurs, vertiges, fatigue) sont minimisées, voire interprétées comme exagérées ou simulées. Cette stigmatisation entraîne une réduction du nombre d’examens cliniques comparativement aux hommes, ce qui retarde le diagnostic et compromettant ainsi la qualité des soins. Des traitements inadaptés, comme des antiépileptiques potentiellement tératogènes, ont également été administrés à certaines patientes, sans diagnostic clair [11]. Enfin, la recherche scientifique reflète également ces inégalités, comme l’illustre le fait que les femmes sont sous-représentées dans les études cliniques [12], y compris celles portant sur la douleur chronique, qui pourtant touche majoritairement les femmes et est une comorbidité fréquente des TNF. Ce double non-reconnaissance, en tant que patientes et en tant que participantes à la recherche, entrave fortement les progrès dans la compréhension et la prise en charge des TNF chez les femmes [11].

      L’analyse des données quantitatives concernant les femmes au sein de l’Unité TNF permet la même conclusion. Il y a une surreprésentation des patientes au sein de cette unité. En 2025, le nombre de femmes reçues en hôpital de jour était de 69 %, tandis que le nombre d’hommes s’élevait à 30,9 %. Elle est également confirmée sur la liste d’attente des séances d’éducation thérapeutique, où 73,8 % des personnes inscrites étaient des femmes, contre 26,2 % d’hommes. Les chiffres confirment donc la dimension genrée.

      L’analyse genrée montre que les femmes occupent une position particulière face aux TNF, liée aux inégalités d’accès aux soins, à une terminologie genrée et stigmatisante, ainsi qu’à leur position sociale et clinique, marquée par des rôles spécifiques de prise en charge ou de non-prise en charge [11].

      Description de l’intervention du programme CONNECTNF

      Conscients des données scientifiques existantes et des observations issues du terrain (consultations et hôpital de jour), nous avons souhaité répondre à cet appel à projet. Les échanges avec les patients en consultation, en éducation thérapeutique et en hôpital de jour ont mis en évidence l’absence d’un parcours de soins structuré pour les troubles neurologiques fonctionnels (TNF). Il est important de souligner que le parcours de soins pour ces troubles n’est ni défini ni organisé, contrairement à d’autres. Il est, à ce jour, quasi inexistant, notamment en raison d’une méconnaissance du trouble et de sa stigmatisation. Ce parcours reste donc à construire. Par ailleurs, de nombreux retours de patients et de patientes font état d’un sentiment de vide à l’issue de l’hôpital de jour et des séances d’éducation thérapeutique. Ce constat nous a conduits à proposer une continuité de la prise en charge afin de pallier ce manque et de prendre en compte la dimension genrée des TNF.

      La conception de ce programme s’étend dans le temps. Nous avons commencé à réfléchir avec des patients témoins et des patients participant à l’éducation thérapeutique à ce que pourrait être un parcours idéal pour les personnes atteintes de TNF. Nous avons également consulté l’association CAP TNF pour nourrir nos réflexions sur l’AAP, avant et pendant la rédaction du projet.

      Le programme CONNECTNF est donc une extension de l’offre de l’unité, qui comprend son hôpital de jour (HDJ) et ses séances d’éducation thérapeutique du patient (ETP). L’HDJ TNF vise à poser un diagnostic clair et à orienter les patients vers des structures adaptées à leurs besoins. L’ETP vise à améliorer la compréhension des mécanismes sous-jacents, étape indispensable pour entamer un processus de rétablissement.L’expérimentation de programme CONNECTNF propose un parcours d’une durée de trois mois. Il est plus thérapeutique et moins médical.En somme, nous cherchons à prolonger le parcours de soins des patients accueillis en HDJ, puis par l’ETP. Il s’agit de cycles de trois mois, à la suite de l’HDJ et du programme ETP, avec des groupes de 6 à 9 personnes renouvelables après chaque cycle. La durée de trois mois a été choisie pour permettre aux patientes de constater des changements sur leur qualité de vie tout en permettant au plus grand nombre de profiter du programme. Dans le cadre de ce programme, nous proposerons de la danse-thérapie, de l’hypnothérapie, de l’art-thérapie, des ateliers techniques d’ancrage, de la psychomotricité, des groupes de parole avec CAP TNF. Pour certains ateliers, un complément sera proposé en présence d’une neurologue, d’une kinésithérapeute, d’une médiatrice en santé et d’un neuropsychologue. Les patients pourront ainsi se rassurer et poser leurs questions tout au long du cycle, tout en bénéficiant d’une démarche à la fois collective et personnalisée. Il s’agit d’un format hybride, présentiel et distanciel, afin de rendre les ateliers accessibles tout en favorisant des espaces de convivialité et de partage physique. Nous avons veillé à ce que ce programme soit holistique, car nous pensons qu’il est impossible de séparer les problèmes de manière isolée. L’approche holistique prend en compte l’ensemble des éléments liés entre eux. Autrement dit, nous avons essayé de rassembler les aspects sociaux, médicaux et thérapeutiques dans un seul programme. 

      Population cible, critères d’inclusion et objectifs de l’expérimentation

      Pour la définition clinique des TNF, nous nous alignons sur celle de l’Unité TNF. Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) sont des affections neurologiques fréquentes résultant d’un dysfonctionnement dans la manière dont le cerveau envoie et reçoit les signaux, sans qu’une lésion neurologique identifiable ne soit présente [13]. Le diagnostic repose sur des critères cliniques positifs et ne constitue pas un diagnostic d’exclusion. En fonction du tableau clinique, le spécialiste peut mettre en évidence des signes de dysfonctionnement cérébral, tels que le signe de Hoover en cas de faiblesse motrice ou une incohérence entre les plaintes et les examens moteurs ou sensitifs.

      Le programme CONNECTNF a été conçu comme une continuité de la prise en charge en hôpital de jour (HDJ) et de l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Les patientes incluses dans ce programme ont ainsi bénéficié, en amont, d’explications cohérentes, structurées et partagées par l’ensemble des professionnels de l’Unité TNF [13].

      Cette étape préalable nous paraît essentielle. En effet, l’adhésion au modèle explicatif des TNF et la compréhension du diagnostic conditionnent l’engagement du patient dans le programme et, par conséquent, ses bénéfices potentiels. À l’inverse, chez des patients n’ayant pas reçu d’explications claires et validantes concernant leur trouble, l’efficacité du programme pourrait être limitée.

      En ce qui concerne la population cible et les critères d’inclusion, nous avons privilégié les patientes habitant en Île-de-France, pour des raisons d’accessibilité et d’ancrage local. Le profil des patientes est très varié en termes d’âge, de comorbidité et de durée des symptômes. Il s’agit de patientes âgées de 20 à 55 ans, dont les symptômes durent depuis 5, 15 ou 2 ans. Il s’agit également de patientes venant de milieux socio-économiques et géographiques très variés. Bien que nous ayons veillé à préserver une certaine hétérogénéité, celle-ci s’est imposée naturellement.

      L’objectif principal de l’expérimentation est de prolonger le parcours de soins des patientes atteintes de TNF, d’observer une amélioration de leurs symptômes et de leur qualité de vie, de leur garantir un accès aux soins et de réduire les inégalités d’accès aux soins genré. Nous souhaitons également mettre en place un parcours de soins structuré pour les personnes atteintes de TNF, dans l’espoir que cette démarche puisse être reproduite à l’échelle régionale, puis nationale. Pour cette expérimentation, l’association CONNECTNF est financée par l’Agence régionale de santé pendant deux ans. Nous réfléchissons déjà à la pérennité de ce programme. 

      L’association CONNECTNF

      BIBLIOGRAPHIE

      [1]       Stone J, Carson A, Duncan R, Roberts R, Warlow C, Hibberd C, et al. Who is referred to neurology clinics?–the diagnoses made in 3781 new patients. Clin Neurol Neurosurg 2010;112:747–51. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2010.05.011.

      [2]       Finkelstein SA, Diamond C, Carson A, Stone J. Incidence and prevalence of functional neurological disorder: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2024:jnnp-2024-334767. https://doi.org/10.1136/jnnp-2024-334767.

      [3]       Garcin B, Villain N, Mesrati F, Naccache L, Roze E, Degos B. A single-center series of 482 patients with functional motor disorders. J Psychosom Res 2021;148:110565. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2021.110565.

      [4]       De Liège A, Carle G, Hingray C, Lehn A, Autier L, Degos B, et al. Functional Neurological Disorders in the medical education: an urgent need to fill the gaps. Revue Neurologique 2022.

      [5]       Reuber M, Fernández G, Bauer J, Helmstaedter C, Elger CE. Diagnostic delay in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology 2002;58:493–5. https://doi.org/10.1212/wnl.58.3.493.

      [6]       MacDuffie KE, Grubbs L, Best T, LaRoche S, Mildon B, Myers L, et al. Stigma and functional neurological disorder: a research agenda targeting the clinical encounter. CNS Spectr 2020:1–6. https://doi.org/10.1017/S1092852920002084.

      [7]       Dallocchio C, Tinazzi M, Bombieri F, Arnó N, Erro R. Cognitive Behavioural Therapy and Adjunctive Physical Activity for Functional Movement Disorders (Conversion Disorder): A Pilot, Single-Blinded, Randomized Study. Psychother Psychosom 2016;85:381–3. https://doi.org/10.1159/000446660.

      [8]       Goldstein LH, Robinson EJ, Mellers JDC, Stone J, Carson A, Reuber M, et al. Cognitive behavioural therapy for adults with dissociative seizures (CODES): a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Psychiatry 2020;7:491–505. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30128-0.

      [9]       Flamand-Roze C, Célestin-Lhopiteau I, Roze E. Hypnosis and movement disorders: State of the art and perspectives. Revue Neurologique 2016;172. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2016.07.008.

      [10]     Hallett M, Aybek S, Dworetzky BA, McWhirter L, Staab JP, Stone J. Functional neurological disorder: new subtypes and shared mechanisms. Lancet Neurol 2022;21:537–50. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00422-1.

      [11]     McLoughlin C, Hoeritzauer I, Cabreira V, Aybek S, Adams C, Alty J, et al. Functional neurological disorder is a feminist issue. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2023:jnnp-2022-330192. https://doi.org/10.1136/jnnp-2022-330192.

      [12]     Söderström M. [Why researchers excluded women from their trial populations]. Lakartidningen 2001;98:1524–8.

      [13] Travail collectif de L’unité troubles neurologiques fonctionnels. (2025). Kit patient « troubles neurologiques fonctionnels »

      11Jan, 2026
      La méthode Vojta

      Guillemette Moreau-Pernet est Masseur-Kinésithérapeute Diplômée d’État à l’IFMK de Vichy.

      Après avoir travaillé trois années en CHU, elle s’est ensuite installée en exercice libéral où elle développe une expertise marquée en neurologie. Son approche conjugue techniques manuelles généralistes et spécialisées, telles que la thérapie Vojta, mais également faisant appelle à des technologies innovantes, notamment avec l’utilisation du robot G-EO pour l’entraînement à la marche.

      Son engagement professionnel et associatif a été distingué par le Trophée des Aidants 2025 de l’ANMONM Paris et le Prix du Public du CESER AURA en 2023.

      Mme Moreau-Pernet fut Présidente de l’Association Vojta Francophone de 2021 à 2025. Ouverte à une approche technique internationale, c’est en 2017 qu’elle commence sa formation à la thérapie Vojta auprès de formateurs kinésithérapeutes allemands de l’Institut Vojta Gesellschaft.

      La technique Vojta étant encore peu connue en France, la kinésithérapeute travaille actuellement à la réalisation d’un documentaire sur ce sujet. Accompagnée dans cette démarche par le réalisateur et producteur Sylvain Godard, ce travail devrait sortir en 2026.

      Guillemette Moreau-Pernet nous explique ici le principe de fonctionnement de la thérapie Vojta et son usage possible dans le soin des Troubles Neurologiques Fonctionnels.

      La méthode Vojta : une approche neurophysiologique de la rééducation motrice

      La méthode Vojta, ou locomotion réflexe, est une technique de rééducation neuromotrice découverte puis développée dans les années 1960 par le neuropédiatre tchèque Václav VOJTA [1].

      Pour faire connaître cette nouvelle approche rééducative, le Professeur Vojta avait l’habitude de présenter cette méthode auprès de ses confrères et kinésithérapeutes lors de congrès et conférences donnés à travers l’Europe.

      Ainsi, au milieu des années 1970, le Pr Vojta présenta son travail à Paris au Centre de Documentation et d’Information (CDI) pour la rééducation des infirmes moteurs cérébraux*, devant le Pr Guy Tardieu et le kinésithérapeute Michel Le Métayer, entre autres professionnels de santé. En 1975, dans le cahier n°64 du CDI, p20, les professionnels de santé s’accordent à « admettre que les systèmes réflexes sont applicables, utiles, voire même indispensables, dans l’approche thérapeutique de la motricité pathologique ».

      La méthode Vojta est une technique de kinésithérapie qui est aujourd’hui utilisée dans de nombreux pays pour accompagner des patients de tous âges présentant des troubles moteurs d’origine neurologique ou fonctionnelle, ainsi que des déficits posturaux ou respiratoires.[2]

      Concepts clés : stimulation sensorielle, activation cérébrale et réponses motrices

      Le principe fondamental de la méthode repose sur l’application de pressions manuelles précisessur des zones corporelles définies, sur un patient placé dans une position spécifique (allongé sur le ventre, le dos, le côté, accroupi etc.).

      Ces stimulations cutanées sont conçues pour activer de manière involontaire des schémas moteurs automatiques tels que ceux observés dans le développement ontogénétique normal des enfants lors de la première année de vie c’est-à-dire : le retournement, le ramper, la marche à quatre pattes et la marche. Ces réponses motrices sont également obtenus chez des personnes qui n’ont pas la capacité volontaire de les exécuter spontanément.

      Sur le plan neurophysiologique, des études en imagerie et en électrophysiologie montrent que ces stimulations sensitives modifient l’activité cérébrale du système sensorimoteur. Par exemple :

      • A travers des imageries IRMf, des chercheurs ont observé que la stimulation manuelle soutenue d’un point précis du piedselon le protocole Vojta induit des modulations d’activation dans des zones sous‑corticales, notamment au niveau du tronc cérébral et du cervelet, suggérant une modulation des réseaux moteurs centrauxplutôt qu’une simple réponse locale.[3]
      • Des essais EEG ont montré que la stimulation tactile spécifique engage des aires corticales impliquées dans le traitement sensorimoteur et la planification du mouvement, comparativement à des stimulations non spécifiques.[4]
      • Des études utilisant l’électromyographie et la spectroscopie indiquent des corrélations entre activité cérébrale et contractions musculairesinduites par la stimulation des zones cutanées activées lors de la pratique de la méthode Vojta, reflétant une interaction entre le cortex et les muscles.[5]

      Ces travaux suggèrent ainsi que la stimulation neurologique agit à plusieurs niveaux :

      1. Sensoriel : la pression manuelle maintenue par le praticien active les afférences sensorielles cutanées et proprioceptives.
      2. Cérébral : cette entrée sensorielle est traitée par les réseaux cérébraux complexes, incluant le cortex moteur, les noyaux gris centraux dont le putamen, le cervelet et le tronc cérébral.
      3. Moteur : l’intégration de ces signaux peut générer des réponses motrices coordonnées, visibles au niveau musculaire avec l’apparition de mouvements plus ou moins globaux effectués activement, mais involontairement, par le patient.

      Le mécanisme exact reste un sujet de recherche active. Cependant, l’ensemble des données contemporaines pointe vers une forme de neuromodulation du contrôle moteur plutôt que vers un simple réflexe spinal isolé.[6]

      En kinésithérapie, déroulé type d’une séance avec la méthode Vojta

      Le kinésithérapeute qui pratique la technique Vojta organise sa séance selon différents temps qui sont ceux-ci :

      • Évaluation initiale : suite au bilan initial effectué par le thérapeute ayant pour objectif de révéler les déficits du patient, le thérapeute identifie alors les différentes zones à stimuler.
      • Positionnement : le patient est positionné dans une posture définie et strictement tenue durant toute la durée de la séance. Afin de respecter des aspects biomécaniques importants pour voir apparaître l’activation de la locomotion réflexe.
      • Stimulation manuelle : le thérapeute exerce des pressions précises sur des zones cutanées spécifiques. Ces pressions sont graduelles et contrôlées, permettant d’éviter toute douleur excessive.
      • Observation des réponses : des réactions motrices involontaires peuvent apparaître au niveau du tronc, des membres ou de la respiration, même si le patient ne contrôle pas consciemment ces mouvements.
      • Répétition : la répétition régulière de ces stimulations est un élément clé pour favoriser une plasticité neuronale et une amélioration fonctionnelle.
      • Transmission : les gestes sont appris à l’entourage du patient afin que les exercices puissent être reproduits à la maison.

      Effets observés chez les patients

      Initialement utilisée dans le traitement des jeunes patients avec pour ambition de proposer des soins précoces à cette population, la technique Vojta est désormais tout aussi bien pratiquée chez l’adulte.

      L’efficacité clinique de la méthode est étudiée dans diverses populations, avec des résultats variables selon les indications :

      • Chez les nouveau‑nés et enfants avec retard de développement moteur, l’association de Vojta et d’autres techniques (comme Bobath) a montré une amélioration plus rapide du développement moteur que l’une ou l’autre méthode seule.[7]
      • Dans des troubles posturaux ou asymétriques chez les nourrissons, des essais randomisés suggèrent une amélioration significative de la symétrie posturale après plusieurs semaines de thérapie par rapport à d’autres approches.[8]
      • Certaines revues systématiques indiquent que la méthode Vojta peut avoir des effets positifs sur l’activité musculaire, l’activation corticale et l’équilibre dans des pathologies neurologiques de l’adulte, bien que la qualité des preuves soit encore limitée.[9]
      • Une méta‑analyse récente inclut la thérapie Vojta dans des approches de stabilisation neuromusculaire pour des troubles musculosquelettiques comme les lombalgies, montrant une réduction de la douleur et du handicap fonctionneldans certains cas.[10]

      Intégration dans les troubles neurologiques fonctionnels (TNF)

      Chez les personnes atteintes de troubles neurologiques fonctionnels (TNF), qui regroupent des anomalies motrices sans lésion organique identifiable, l’objectif de la méthode Vojta est d’activer des schémas moteurs innés et de faciliter l’organisation sensorimotrice.

      Bien que les preuves cliniques spécifiques aux TNF restent limitées, le cadre théorique consistant à engager les réseaux sensori‑moteurs par entrées tactiles répétées est pertinent et cohérent avec des approches thérapeutiques visant à stimuler la plasticité cérébrale et la motricité fonctionnelle.

      Dans la mesure où le soin effectué reste non invasif et qu’il repose sur une stimulation sensitive, il est intéressant de pouvoir essayer cette technique à l’occasion d’un soin de kinésithérapie.

      Conclusion

      La méthode du Professeur Vojta est une technique de rééducation neurophysiologique basée sur des stimulations tactiles précises qui activent des schémas moteurs involontaires et mobilisent des réseaux sensorimoteurs au niveau cérébral et spinal [11].

      Même en l’absence de contrôle volontaire, cette technique de kinésithérapie peut soutenir la rééducation motrice [12] et compléter d’autres approches thérapeutiques chez les personnes présentant des troubles neurologiques fonctionnels.

      Introduite dans les années 1960 par Václav Vojta [13], cet outil de rééducation bénéficie d’une reconnaissance internationale et d’un corpus scientifique croissant qui documente ses effets cliniques et neurophysiologiques. Cette longue expérience et la diversité des études menées à travers le monde témoignent de la solidité scientifique et de la pertinence clinique de la méthode Vojta pour la rééducation motrice.[14]

      Témoignage d’une patiente atteinte par un TNF, ayant accès à la thérapie Vojta dans sa rééducation.

      Virginie R., 49 ans, Doctorat en Nutrition Humaine, Puy-de-Dôme.

      Pouvez-vous nous dire quand avez-vous été diagnostiquée TNF ? Et quels sont vos symptômes ?

      En 2021, le service spécialisé en TNF du professeur Saoud à l’hôpital Pierre WERTHEIMER de Lyon a posé le diagnostic de TNF sur mon syndrome.

      Mes symptômes se manifestent par une parésie de l’hémicorps gauche entrainant une réduction importante de ma mobilité et aussi une diminution de l’agilité de ma main gauche.

      Quand j’ai rencontré Guillemette Moreau-Pernet en août 2025, j’avais besoin d’aide pour monter les marches d’un escalier, j’utilisais un bâton de marche pour de cours déplacements et j’avais besoin d’un fauteuil roulant pour me déplacer sur des distances de plus de 100 m comme pour aller au marché ou visiter une ville.

      J’avais également besoin d’aide pour cuisiner et je ne pouvais pas faire mes courses toute seule.

      Quelle était votre prise en charge en kinésithérapie avant de commencer la technique Vojta avec Mme Moreau-Pernet ?

      Je suivais la prise en charge recommandée par le service du Pr. Saoud, à savoir 1 à 2 séances par semaine de kinésithérapie active utilisant des mouvements globaux et un détournement de l’attention par des tâches cognitives ou motrices (conversation, ballon).

      J’avais transmis le document dédié à mon kinésithérapeute qui ne connaissait pas les TNF. Ces exercices entrepris m’ont permis de garder une bonne condition physique mais je n’ai noté que de petites améliorations sur mes symptômes.

      Pour vous, comment se passe une séance de thérapie Vojta ?

      Lors des 2 premières séances, je n’ai pas ressenti grand-chose à part de petits tressaillements musculaires au niveau des mains et jambes.

      Par la suite, lors des séances suivantes, j’ai été spectatrice de l’apparition d’importants mouvements, que je qualifierais de « réflexes », qui sont apparus à droite au niveau du bras et de la main.

      Au fil des séances ces mouvements s’étendent aux quatre membres et même à la tête. Les séances ne sont pas toujours agréables mais largement supportables et impressionnantes du fait de l’ampleur et la rapidité des mouvements involontaires engendrés.

      Désormais, pendant la séance, ces mouvements involontaires activent tout mon corps et me font passer de la position plat ventre à la position quatre pattes. Je laisse aller mon corps et trouve incroyable de le voir réagir ainsi alors même que la kinésithérapeute ne fait qu’appuyer de façon prolongée sur une zone de mon talon.

      Mme Moreau-Pernet a appris cette stimulation à mon mari, qui peut la reproduire à la maison. C’est très pratique et indispensable. Nous pouvons envisager de partir en vacances sans craindre de devoir arrêter les soins.

      Quels sont les bénéfices de cette technique sur vos symptômes ?

      Après les séances, je me sens bien et légère.

      Après 2 semaines, j’ai commencé à noter des améliorations avec une diminution de la tension musculaire dans mon côté gauche, une meilleure mobilité de ma hanche et main gauches.

      En pratique, je peux de nouveau monter les marches d’un escalier, allonger mes pas, cuisiner et je suis retournée faire mes courses seule au bout d’un mois de traitement !

      Cette technique est fantastique et sources d’espoir.

      Par conséquent, ma santé mentale s’est aussi améliorée.

      Quelles seraient vos recommandations pour améliorer la prise en charge des patients TNF avec la thérapie Vojta ?

      Tout d’abord, il faut faire connaître la thérapie Vojta aux praticiens (notamment kinésithérapeutes, neurologues, médecins généralistes et psychiatres) et aux patients.

      Il n’y a que quelques kinésithérapeutes formés en France ! Puis, il faudra former des kinésithérapeutes, évoquer ce sujet pendant les études de médecines ou de kinésithérapie.

      Il existe des études scientifiques aujourd’hui sur l’impact de la thérapie Vojta sur certaines pathologies mais pas sur les TNF. Ces études ont des limites et biais avec notamment un faible nombre de patients dans les cohortes étudiées. Étant donné ma formation scientifique (doctorat en nutrition humaine), je recommanderais de financer et conduire des études cliniques pour mieux comprendre l’effet de la thérapie Vojta sur le système nerveux et moteur de patients TNF. Cela permettra d’assoir la crédibilité de la technique et son utilisation en routine dans la prise en charge des patients NTF.

      Quand une technique fonctionne, il faut le faire-savoir et l’utiliser !

      [1] https://www.vojta.com/en/the-vojta-principle/vojta-therapy?

      [2] https://de.wikipedia.org/wiki/Vojta-Therapie?

      [3] Hok P. Modulation of the sensorimotor system by sustained manual pressure stimulation. Neuroscience. 2017;348:11–22.

      [4] Sanz-Esteban and al. Cortical activity during sensorial tactile stimulation in healthy adults through Vojtatherapy. A randomized pilot controlled trial. Neuroeng Rehabil. 2021 Jan 21;18:13.

      [5] Sánchez-González JL, Díez-Villoria E, Pérez-Robledo F, Sanz-Esteban I, Llamas-Ramos I, Llamas-Ramos R, de la Fuente A, Bermejo-Gil BM, Canal-Bedia R, Martín-Nogueras AM. Synergy of muscle and cortical activation through Vojta reflex locomotion therapy in young healthy adults: a pilot randomized controlled trial. Biomedicines. 2023 Dec 1;11(12):3203.

      [6] Hok P, Hlustik P. Modulation of the human sensorimotor system by afferent somatosensory input: evidence from experimental pressure stimulation and physiotherapy. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2020 Dec;164(4):371–9.

      [7] Parau D, Butila Todoran A, Barcutean L, Avram C, Balasa R. The benefits of combining Bobath and Vojta therapies in infants with motor development impairment—a pilot study. Medicina (Kaunas). 2023 Oct 23;59(10):1883.

      [8] Jung MW, Landenberger M, Jung T, Lindenthal T, Philippi H. Vojta therapy and neurodevelopmental treatment in children with infantile postural asymmetry: a randomised controlled trial. J Phys Ther Sci. 2017 Feb;29(2):301–6.

      [9] Sánchez-González JL, Díez-Villoria E, Pérez-Robledo F, Sanz-Esteban I, Llamas-Ramos I, Llamas-Ramos R, de la Fuente A, Bermejo-Gil BM, Canal-Bedia R, Martín-Nogueras AM.Synergy of muscle and cortical activation through Vojta reflex locomotion therapy in young healthy adults: a pilot randomized controlled trial. Biomedicines. 2023 Dec 1;11(12):3203.

      [10] Sánchez-González JL, Sanz-Esteban I, Menéndez-Pardiñas M, Navarro-López V, Sanz-Mengíbar JM. Critical review of the evidence for Vojta Therapy: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2024;15:1391448.

      [11] Sanz-Esteban and al. Cortical activity during sensorial tactile stimulation in healthy adults through Vojtatherapy. A randomized pilot controlled trial. Neuroeng Rehabil. 2021 Jan 21;18:13.

      [12] Bauer H, Appaji G, Mundt D. Vojta neurophysiologic therapy. Indian J Pediatr. 1992 Jan-Feb;59(1):37-51.

      [13] Vojta V. Reflexkriechen und seine Bedeutung für krankengymnastische Frühbehandlung.Z Kinderheilkunde. 1968; 104: 319–330.

      [14] Moreau-Pernet G. Conférence en ligne. La thérapie Vojta, cette fameuse technique de kinésithérapie inconnue en France !  https://youtu.be/h_aniKYXP3k

      *Le « CDI pour les infirmes moteurs cérébraux » s’appelle désormais « l’Institut Motricité Cérébrale » www.institumc.org